消瘰丸

Xiao Luo Wan

消瘰丸

消疬丸

《医学心悟》卷四

元参_蒸；牡蛎_煅，醋研；贝母_{去心，蒸各四两（各120克）}

共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱（9克），开水下，日二服。本方可改作汤剂，名“消疡汤”（《外科真诠》卷上）。

清热化痰，软坚散结

瘰疬，痰核，瘿瘤。咽干，舌红，脉弦滑略数。

本方主治证属痰热郁结，治当清热化痰，软坚散结。故以苦微寒之贝母为君，清热化痰，消瘰散结。牡蛎咸平微寒，功能软坚散结，助君药清消痰热郁结之瘰疬；玄参苦咸而寒，软坚散结，滋润清热，既能助贝母、牡蛎软坚散结，以消痰核瘰疬，又可滋阴降火，滋水涵木，与牡蛎为伍而抑肝气，共为臣药。3药合用，以清热化痰、软坚散结为主，滋阴降火、平抑肝气为辅。药精力专，标本兼顾，使热除痰消结散，则瘰疬、痰核自除。

本方为治疗痰热郁结之凛痈、痰核的常用方剂。凡临床上出现以颈项结块，或如串珠，伴咽干、舌红、脉弦滑略数为证治要点。

若肿块大而坚硬，宜重用牡蛎，酌加海藻、昆布、夏枯草等以软坚散结；痰火盛者，宜重用贝母，酌加瓜蒌皮、海蛤粉、海浮石等以清热化痰散结；阴虚甚者，宜重用玄参，酌加生地、麦冬等以滋养阴液；肝火旺者，酌加丹皮、龙胆草、夏枯草等以清泄肝火；兼肝郁气滞者，宜加柴胡、香附、郁金、青皮等以疏肝理气解郁。

本方现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。

1．作丸剂，方中牡蛎需煅用，否则不易粉碎；作汤剂，用生牡蛎，效果更好。本方贝母用浙贝母为佳。 2．瘰疬日久已溃烂者，本方亦可服用。 3．宜戒恼怒，断煎炒及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。