甘草干姜茯苓白术汤

Gan Cao Gan Jiang Fu Ling Bai Zhu Tang

甘草干姜茯苓白术汤

甘姜苓术汤,肾着汤,甘草汤,除湿汤,苓姜术甘汤,茯苓千姜白术甘草汤

《金匮要略》

甘草_{二两（6g）}；干姜_{四两（12g）}；茯苓_{四两（12g）}；白术_{二两（6g）}

上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。

温脾胜湿。

寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重，但饮食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。

本方是治疗寒湿之邪外袭，痹阻于腰部而致之肾着而设。肾着一证，不在肾之本脏，而在肾之外府，实由于脾不盛湿，留着于肌肉所致。故在治疗上，不必温肾，只需对肌肉经络之寒湿得以祛除，则肾着之证可愈。故本方重用干姜为君药。因湿邪较重，故用茯苓为臣剂，以健脾利水，使水湿之邪从小便而去。茯苓与干姜配伍，一温一利，祛湿而不伤正。佐以白术益气健脾燥湿。本品性味甘苦温，既能益气补脾，又能燥湿和胃，与干姜配伍，一温一补，脾胃健则寒湿祛，此治本之图也。使以甘草和中健脾，调和诸药。四药相伍，共奏温中散寒，补脾胜湿之功。寒祛湿消，阳气通达，则诸证可愈。 本方配伍特点，是由温中散寒和健脾祛湿二方面的药物组成，辛热温散以驱寒，甘淡健脾以渗湿。适用于寒湿外侵，痹阻于肌肉、经络之间、外无表证，时日已久的腰以下冷痛重者证。

本方主治寒湿下便所致的寒湿痹着证。临床上以身重，腰以下冷痛，舌苔白，脉沉缓或沉迟为证治要点。

本方加杏仁，可治孕妇浮肿，小便自利，腰体冷痛；加红花，可治妇人久年要冷带下；加附子，可治老人小便失禁，腰腿沉重冷痛，及男女遗尿至十四岁尤不已者；若寒多痛甚者，再加细辛配附子，以助温经散寒之力。

本方现代常用于腰肌劳损，坐骨神经痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，血栓闭塞性脉管炎，椎管狭窄，冠心病以及肠胃功能紊乱等属寒湿痹阻于肌肉，经脉或关节，脏腑的多种疾病。

身重，腰痛属湿热内侵者，忌用本方。

汪昂《医方集解·利湿之剂》 ：“此足少阴，太阳药也。干姜辛热以燥湿，白术苦温以胜湿，茯苓甘淡以渗浊，甘草甘平和中而补土。此肾病，而皆用脾药，益土正所以制水也。”