防己茯苓汤

Fang Ji Fu Ling Tang

防己茯苓汤

木防己汤,防己汤,茯苓汤,防己加茯苓汤

《金匮要略》

防己_三两(9g)；黄芪_二两(6g)；桂枝_三两(9g)；茯苓_六两(18g)；甘草_二两(6g)

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

益气通阳，利水消肿。

皮水。四肢肿，肢体沉重疼痛，四肢聂聂动者。

本方主治脾虚失运，水湿潴留于四肢皮中而致皮水。治宜益气通阳，利水消肿。方中茯苓渗湿利水以消肿，健脾扶正以读生湿之源，一药二用，标本兼顾，防己走表，通腠理，去水湿。桂枝通阳化水行气，使水湿之邪从小便而去，为臣药。黄芪益气健脾，且可补卫实表，为佐药。甘草调和诸药，为使药。其中茯苓配桂枝，一温一利，通阳化气利水之力更强；桂枝配黄芪，通阳行痹，振奋卫阳，使肌表皮中之水湿易散；黄芪、甘草、茯苓三药相伍，健脾益气，使脾之运化有力，水湿不再停留，为治病求本之图。诸药合用，则脾气健，制成汤剂，故名防己茯苓汤。 本方配伍特点是补中有利，扶正祛邪，两相兼顾。

本方主治皮水证。临床应用时以四肢浮肿，聂聂动者为证治要点。

若脾虚重者，加党参以益气健脾；肾阳虚者，加附子、仙灵脾等温壮肾阳；水湿较重者，加泽泻、猪苓以增强利水渗湿之功。

本方现代常用于肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠子痫、关节炎、营养不良性浮肿、心性浮肿等属脾虚失运，水湿潴留四肢皮中者。

若皮水病入而内有郁热者，不宜应用本方。里水证，一身面目黄肿，其脉沉者，本方不宜使用。