五淋散

Wu Lin San

五淋散

五淋汤

《太平惠民和剂局方》

当归；芍药_赤者；茯苓_赤者；甘草；山栀子各等分（各9g）

上为细末，每服二钱（6g），水一盏，煎至八分，空心食前服。

清热凉血，利水通淋。

湿热血淋，尿如豆汁，溺时涩痛，或溲如砂石，脐腹急痛。

本方为湿热下注，血热妄行之血淋证而设。治宜清热凉血，利水通淋。方中山栀子苦寒，体轻入气，性阴入血，不但可清热利湿，以治湿热下注，还可泻火凉血，以治血热妄行，为君药。赤茯苓甘淡利窍，以除膀胱湿热。《本草纲目》卷31称其“泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水”。与栀子相合，可增利水通淋之效。赤芍味苦微寒，善走血分而除血分郁热，与栀子相配，重在加强清热凉血作用。冀热清血宁，出血得止。离经之血即为瘀血，湿热蕴结，亦可致瘀，赤芍兼有行血之功，尚可防止瘀滞为患。此外，《神农本草经》卷2曾云本品：“主邪气腹痛…止痛，利小便。”以上二味共为臣药。当归养血活血，一则防热伤阴血及出血伤血，一则协赤芍活血以防瘀滞，并可缓解脐腹疼痛，为佐药。甘萆泻火解毒，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热凉血，利水通淋之效。 本方为散剂，原为治五淋而拟，故名五淋散。 本方配伍特点为清热与利湿并行，凉血与行血相兼。

本方主治湿热血淋证，亦可用于其他湿热淋证。临床应用时以尿中带血，溺时涩痛，脐腹急痛为证治要点。

若出血明显，可加白茅根、大小蓟等以凉血止血；若治石淋，可加金钱草、海金沙以化石通淋。

本方现代可用于尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、肾结石、淋病、阑尾炎等属湿热下注，迫血妄行者。

遗沥日久，属虚寒病证者，不得使用本方，以免损伤正气。