小活络丹

Xiao Huo Luo Dan

小活络丹

活络丹

《太平惠民和剂局方》卷1

小活络丹用胆星，二乌乳没地龙并，中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。

川乌_{炮，去皮、脐}； 草乌_{炮，去皮、脐}； 地龙_去土； 天南星_{炮，各六两（各180g）}； 乳香_研 ；没药_{研，各二两二钱（各66g）}

上为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸（3g），空心，日午冷酒送下，荆芥汤送下亦可（现代用法：以上6味，粉碎成细末，过筛，加炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g，每次1丸，每日2次，用陈酒或温开水送服；亦可作汤剂，剂量按比例酌减，川乌、草乌先煎30分钟）。

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

风寒湿邪滞留经络，病久不愈，影响气血不得宣通，营卫失其流畅，津液凝聚为痰，血行痹阻为瘀。风寒湿邪与痰瘀交阻，故见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，屈伸不利等症。中风，手足不仁，迁延时久者，其机理亦同。治宜祛风散寒与化痰、活血三者兼顾。方中制川乌、制草乌均为辛热之品，功能祛风除湿，温通经络，并具有较强的止痛作用，共为君药。天南星祛风燥湿化痰，以除经络中的风痰湿浊，是为臣药。佐以乳香、没药行气活血，化瘀通络，使气血流畅，则风寒湿邪不复留滞，且两药皆有较好的止痛作用；地龙性善走窜，为入络之佳品，功能通经活络；并加用陈酒以助药势，可引诸药直达病所，为使药。诸药合用，使风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除，经络疏通，营卫调和，则肢体肌肤得以温养，诸症自可痊愈。 本方的配伍特点是：以大辛大热，峻利开泄之品（川乌、草乌、南星）为主组方，药效峻猛，力能祛风除湿，通络止痛；然制丸而用，则又寓峻药缓投之意。

本方为治疗风寒湿痰瘀血留滞经络的常用方。临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白为辨证要点。

若见疼痛游走不定者，加防风、秦艽以祛风止痛；腰腿沉重而痛者，加苍术、防己以去湿通经；肢节冷痛为主者，可加肉桂，并重用川乌、草乌以逐寒湿。

本方常用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症以及坐骨神经痛、肩周炎以及中风后遗症等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。

本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者，对阴虚有热及孕妇慎用。且川乌、草乌为大毒之品，不宜过量，慎防中毒。

1.原书主治《太平惠民和剂局方》卷1：“治丈夫元脏虚气，妇人脾血久冷，诸般风邪湿毒之气，留滞经络，流注脚手，筋脉挛拳，或发赤肿，行步艰辛，腰腿沉重，脚心吊痛，及上冲腹胁膨胀，胸膈痞闷，不思饮食，冲心闷乱，及一切痛风走注，浑身疼痛。” 2.方论选录《成方便读》卷2：“夫风之中于经也，留而不去，则与络中之津液 气血，浑合不分，由是卫气失其常道，络中之血，亦凝而不行，络中之津液，即结而为痰。经络中一有湿痰死血，即不仁且不用，腿臂间痛，所由来也。然治络一法，较治腑治脏为难，非汤剂可以荡涤，必须用峻利之品，为丸以搜逐之。故以川乌、草乌直达病所，通行经络，散风邪，逐寒湿；而胆星即随其所到之处，建祛风豁痰之功；乳、没之芳香通络，活血行瘀；蚯蚓之蠕动善穿，用为引导。用酒丸酒下，虽欲其缓，而仍欲其行也。”