胶艾汤
Jiao Ai Tang
胶艾汤
当归散,胶艾四物汤,阿胶蕲艾汤,艾叶地黄汤
《金匮要略》
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
芎;阿胶;甘草各二两(各6g);艾叶;当归各三两(各9g);芍药四两(12g);干地黄四两(12g);
以水五升,清酒三升,合煮,取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服。不愈,更作。
养血止血,调经安胎。
妇人冲任虚损,血虚有寒证。崩漏下血,月经过多,淋漓不止,产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。
本方为治崩漏及安胎的要方。方证既以出血为主,自当以止血为当务之急。证属冲任虚损,血虚偏寒,治宜养血止血,调经安胎,达到以“养”为“塞”的目的。方以阿胶、艾叶为君。阿胶甘平,既能滋补阴血,又能止血安胎;艾叶苦辛性温,既有暖胞宫、止崩漏、又具理气血、逐寒湿、止痛安胎的作用,二药为治崩漏,胎漏的要药,合用则调经安胎止血之功益若。 本方配伍特点有二,一是标本兼顾,以“养”为“塞”,用阿胶、艾叶止血以治标,四物调肝养血以治本,全方以养血固冲为主要手段,而达止血固崩的目的;二是补中寓温,寓活于养,全方于养血止血之中配性温暖宫的艾叶,使补中寓温,归、芎行血活血,寓活于养。
本方止血安胎,为治妇女崩漏及胎漏的要方。凡月经过多、漏下不止、胎动不安等属血虚偏寒者,皆可运用。临床以腰酸乏力,面色无华,血色淡红质清,舌淡脉细为证治要点。
兼气虚加党参、黄芪益气摄血;胎漏腰痛,去川芎,加杜仲、桑寄生等以安胎止漏。
本方现代常用于治疗先兆流产、产后子宫复旧不全的出血不止、功能性子宫出血属于冲任虚损,血虚有寒者。
本方所治属血虚偏寒之证,入月经过多、崩中漏下因血热妄行及瘀阻胞宫所致者忌用。正如《古今名方发微》曰:“本方虽为治疗崩中漏下、妊娠下血之效方,然其究为冲任虚损证而设,倘血分有热,或癥瘕碍胎,以至胎动下血者,则禁用本方。《经》曰3:有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。虚实之证,判若水火,辨析不明,生死反掌,临证之时,能不慎哉?”