抵当汤

Di Dang Tang

抵当汤

《伤寒论》

水蛭_熬；虻虫_{去翅足，熬}各三十个（各6g）；桃仁_{去皮尖二十个（9g）}；大黄_{酒洗三两（9g）}

以水五升，煮取三升，去滓。温服一升。不下，更服。

破血逐瘀。

下焦蓄血证。少腹硬满，小便自利，大便硬而色易黑，发狂或喜忘，或身发黄，或经水不利，脉沉涩。

本方所治之证，为瘀热互结，血蓄下焦引起。血蓄发狂，表面热瘀互结以深，病重势急，攻逐不可稍缓，治当选用活血峻品以破血逐瘀。故方用功善破血逐瘀，药利峻猛之水蛭、虻虫为主要药物。水蛭咸苦性平，有毒，入肝经，“主逐恶血瘀血”（《神农本草经》卷3），具有破瘀血而不伤新血，专人血分而不伤气分的特点，正如《医学衷中参西录》上册所誉：“凡破血之药，多伤气分，唯水蛭味咸专人血分，于气分四号无损，且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也”。虻虫微苦微寒，亦入肝经而“专破瘀血”；《本草从新》卷6谓之“攻血遍行经络，坠胎在只须臾”，其逐瘀之力较水蛭为甚。二药一飞一潜，相须而用，则破血逐瘀之功尤强。再辅以活血祛瘀的桃仁、大黄、则攻瘀的作用就更为峻猛。瘀热互结较深，得擅长荡涤肠胃的大黄，既可使内蓄瘀血从下窍而泄，又可通过“釜底抽薪”使热邪从下窍而去，体现了“其下者，引而竭之”（《素问•阴阳应象大论》）的因势利导的用药原则。

本方祛瘀之力为活血剂之冠，临床应用，以体质壮实，少腹硬满疼痛，舌质黯，脉沉涩为证治要点。

本方现代用于治中风后遗症、脑梗死、精神分裂症、闭经等辩证属于瘀热互结者。

1.非属瘀结证实者，本方不可贸然使用。 2.孕妇忌用。