加味乌药汤_医药百科

加味乌药汤

Jia Wei Wu Yao Tang

通用名称：

加味乌药汤

别名：

加味乌沉汤

出处：

《奇效良方》卷63

组成：

乌药；缩砂；木香；延胡索_{各一两（各30g）}；香附_{(炒，去毛)二两（60g）}；甘草_{一两半（45g）}

用法：

上锉细，每服20g，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。现代用法：加生姜3片，水煎服。

功用：

行气活血，调经止痛。

主治：

痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

方解：

痛经一证较为复杂，有痛在经前或经后，有胀甚于痛，或痛甚于胀，然不外实寒、虚寒、气滞、血瘀等。本方为肝郁气滞之痛经所设。情志不舒，肝气郁滞，疏泄失职，气血运行不畅，冲、任经脉不利，经血瘀滞胞宫而作痛，故见经前或经初行时少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛；舌淡，苔薄白，脉弦紧为肝郁气滞之佐证。治宜疏肝解郁，调经止痛。方中重用香附疏肝理气，调经止痛，为君药。乌药辛散温通、助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜辛散温通，以助行气散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。本方配伍特点：诸药相配，共奏行气活血，调经止痛之功，使气行血畅，经调痛止。

辩证要点：

本方主治肝郁气滞之痛经。临床应用以经前少腹胀痛，胀甚于痛，苔白脉弦为辨证要点。

加减变化：

若兼血瘀，经少色暗，血块较多者，加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。

现代运用：

本方现代常用于治疗妇科之痛经、闭经、月经后期等辩证属于肝郁气滞，血行失畅者。

使用注意：

若经后腹痛，证属肝肾气血不足者，不宜使用本方。

文献摘要：

原书主治《济阴纲目》：“治妇人经水欲来，脐腹㽲痛。”

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