橘核丸

Ju He Wan

橘核丸

橘核疝气丸

《济生方》卷3

橘核丸中楝桂存，枳朴延胡藻带昆，桃仁木通木香合，癞疝顽痛盐酒吞。

橘核_炒；海藻_洗；昆布_洗；海带_洗；川楝子_去肉，炒；桃仁_{麸炒各一两（各30g）}；厚朴_{去皮，姜汁炒}；木通；枳实_麸炒；延胡索_炒，去皮；桂心_不见火；木香_{不见火，各半两（各15g）}

为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒盐汤送下（现代用法：为细末，酒糊为小丸，每日1～2次，每次9g，空腹温酒或淡盐汤送下。亦可按原方比例酌定用量，水煎服）。

行气止痛，软坚散结。

寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。

本方治证系寒湿痰淤与气血搏结日久而成，治宜行气活血，软坚散结为主，楝以散寒祛湿。方中橘核苦辛性平，入肝行气，散结止痛，是治疝之要药，为方中君药。川楝子入厥阴气分，以助君药行气疏肝之力；桃仁入厥阴血分，以助君药活血止痛之功；海藻、昆布、海带软坚散结，以助君药消肿散结之效，共为臣药。延胡索活血散瘀、木香行气散结，厚朴下气除湿，枳实行气破坚，木通通利血脉而除湿，肉桂温肝肾而散寒凝，并制川楝子、木通之寒，俱为佐药。诸药合用，理气、破血、软坚、行水之桂俱备，直达肝经，共奏行气活血，散寒除湿，软坚散结之功，使气血调畅，寒湿得除，则睾丸肿胀坚硬诸证自行缓解。 本方专为治疗癫疝而设，故其配伍特点是以大队行气活血之品配伍软坚散结药组方，较之一般的治疝方剂消肿散结之力更著。

本方主寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹，按之坚硬为证治要点。

若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。

本方现代常用于治疗睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等辩证属于寒湿侵犯厥阴、肝脉气血凝滞者。

睾丸偏坠肿胀而质地柔软者，不宜使用本方。