厚朴温中汤

Hou Po Wen Zhong Tang

厚朴温中汤

《内外伤辨惑论》卷中

厚朴温中姜陈草，苓蔻木香一齐熬，温中行气兼燥温，脘腹胀痛服之消。

厚朴_姜制；陈皮_{去白，各一两（各30g）}；甘草_炙；茯苓_去皮；草豆蔻仁；木香_{各五钱（各15g）}；干姜_{七分（2.1g）}

合为粗散，每服五钱匕（15g），水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物（现代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服）。

行气除满，温中燥湿。

脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。

本方证因脾胃为寒湿所伤，气机壅阻而致。脾胃主受纳、腐熟和运化水谷，若起居不适，外受寒湿之邪，或恣食生冷之物，则使脾胃受寒湿所伤。寒湿凝滞，脾胃气机壅阻，不通则痛，故见脘腹胀满或疼痛；脾胃运化失司，则不思饮食；脾胃主肌肉四肢，湿邪困于脾胃，则四肢倦怠。治当行气温中，燥湿除满。方中厚朴行气消胀，燥湿除满，为君药。草豆蔻温中散寒，燥湿除痰，为臣药。陈皮、木香行气宽中；干姜、生姜温脾暖胃以散寒；茯苓渗湿健脾以和中，共为佐药。甘草益气健脾，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，寒湿得除，气机得畅，脾胃复健，则胀痛自解。 本方的配伍特点是：以行气为主，兼以温中燥湿以除满。

本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中，对于客寒犯胃致脘痛呕吐者，亦可用之。

若痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒止痛；兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水消肿。

本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。

本方药性温燥，脘腹胀满，属于气虚不运或胃阴不足者，不宜使用，以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。

1、原书主治 《内外伤辨惑论》：“治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。” 2、方论选录 《成方便读》卷2：“夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰、血、食积互结，则亦不过为痞满，为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆，除呕也。以上诸药，皆入脾胃。不特以温中，且能散表，用之贵得其宜耳。”