黄连阿胶汤

黄连阿胶汤

Huang Lian E Jiao Tang

黄连阿胶汤

黄连鸡子汤

《伤寒论》

黄连四两(12g);黄芩二两(6g);芍药二两(6g);鸡子黄二枚(2枚);阿胶三两(9g)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服(现代用法:先煎前三位,去渣取汁,阿胶烊化,待稍等,再入鸡子黄搅匀,分2次服)。

滋阴降火,除烦安神。

少阴病阴虚火旺,心神不安证。心中烦热,失眠,口干咽燥,舌红苔少,脉细数。

本方治证,为阴虚火旺之候。故以滋阴降火,除烦安神立法。方中黄连苦寒入心,清热泻火,《本草纲目》卷13言其“泻火脏火”;阿胶甘平,补血滋阴,《本草从新》卷16谓之“平补而润......滋肾补阴”,二药合用,而有交融水火,除烦安神之妙,故为方中君药。《本草从新》卷1言黄芩“苦入心,寒胜热,泻火除湿”;同书卷2又言芍药(白芍)“补血敛阴”,芩、芍并用,助君药滋阴降火,除烦安神,为方中臣药。鸡子黄甘、平、入心、肾,《本草纲目》卷50载其“补阴血,解热毒”,方中用之,既泻心火之有余,又补肾水之不足,与阿胶、白芍相合,滋补阴血,以复耗灼之阴津,且防连、芩苦寒伤津之弊,为方中佐药。诸药相伍,上泻手少阴心火,下滋足少阴肾水,使阴复火降,水火既济,心肾相交,共奏滋阴泻火,除烦安神之功。 本方的配伍特点是:苦寒与咸寒并用,滋阴与泻火兼施,泻火而不伤阴,滋阴而不碍邪,为补中寓泻之剂。

本方为滋阴降火安神之剂,临床运用时应以烦热失眠,口干咽燥,舌红苔少,脉细数为证治要点。

阴虚严重,津液耗伤甚者,加玄参、麦冬、生地、石斛等,以增滋阴生津之效;心火旺,心中懊侬者,加山栀、莲子心、竹叶心等,清泻心火;入眠后惊醒难入眠者,加龙齿、珍珠母等,以镇心安神;寐而不熟,心神失养者,加枣仁、夜交藤以养心安神;心悸不宁者,加茯神、柏子仁以养心定悸。

本方现代常用于治疗神经衰弱、更年期综合征、心肌炎、痢疾、甲状腺功能亢进、眼球出血等,辩证属阴虚火旺者。

本方证的病机是正虚邪实,所以以免用苦寒泻火,一面以酸甘滋阴。如果虚多邪少,则非本方所宜。

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