补肺阿胶汤

Bu Fei A Jiao Tang

补肺阿胶汤

阿胶散,补肺散,补肺阿胶散,清肺饮

《小儿药证直诀》卷下

补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。

阿胶_{麸炒，一两五钱（9g）}；黍粘子（牛蒡子）_{炒香，二钱五分（3g）}；甘草_{炙，二钱五分（1.5g）}；马兜铃_{焙，五钱（6g）}；杏仁_{去皮尖，七个（6g）}；糯米_{炒，一两（6g）}

上为细末，每服一二钱（6g），水煎，食后温服。

养阴补肺，清热止血。

小儿肺阴虚兼有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，喉中有声，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。

本证病机乃肺阴不足，兼有热毒痰滞，以致清肃之令不行，气机上逆，故治以养阴补肺为主，辅以清热解毒，肃肺化痰。方中阿胶甘平味厚质腻，用量独重，功能滋阴润燥，养血止血，且麸炒以减其滋腻，为君药。马兜铃性寒清热，苦降肺气，长于清肺化痰，止咳平喘；牛蒡子“能升能降，力解热毒，味苦能清火，带辛能疏风”，并可利咽止痛，二药合用，降中寓升，宣降肺气，解毒散邪，共为臣药。佐以杏仁降泄肺气，止咳平喘，助马兜铃肃降肺气。糯米、甘草补脾益肺，培土生金而保肺，与阿胶合力，补肺之功愈大，且二药甘缓，又能调和诸药，兼佐使之功。六药配伍，既可润肺补肺，又能清肺解毒，宁嗽止血，对于肺阴虚有热，久咳不已而痰拈不易咯出，或痰中带血者，无论小儿或成人均可用之。 本方配伍特点有三：一是虚实并治，补泻兼施，滋阴润肺与清降肺热同用，以补为主；二是补脾益肺并用，培土生金而保肺；三是药性平和，本方原为小儿阴虚肺热证而设，故选药较为平和，且方中诸药均炒后入药，其苦寒伤中或滋腻碍脾之性皆减。

本方不仅可用治小儿肺阴不足，阴虚有热之咳喘，成人亦可使用，尤以风热袭肺，清肃失职，肺阴渐耗，热毒未清之咳嗽气喘证候为宜。临床以咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数为使用要点。

咽干口燥较甚，舌红少津者，加沙参、麦冬以增养阴润肺之力；咳嗽疼痛者，加桔梗、玄参以宣肺利咽；痰粘而黄者，加黄芩、鱼腥草以助清肺化痰之功；咯血量多者，加白茅根、生地、仙鹤草以凉血止血。

本方现代常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张症咯血等辨证属阴虚有热者。

肺虚无热，或外有表寒，内有痰浊者，均非所宜。