虎潜丸

Hu Qian Wan

虎潜丸

健步虎潜丸

《丹溪心法》卷3

虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。

黄柏_{半斤（240g），酒炒}；龟板_{四两（120g），酒炙}；知母_{二两（60g），酒炒}；熟地黄；陈皮；白芍_{各二两（60g）}；锁阳_{一两半（45g）}；虎骨（用狗骨代）_{一两（30g），炙}；干姜_{半两（15g）}（《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味）

上为末，酒糊丸，一方加金箔一片，一方用生地黄，懒言者加山药。（现代用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，日服2次，淡盐水或温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。）

滋阴降火，强壮筋骨。

肝肾不足，阴虚内热之痿证。腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。

本方用治肝肾精血不足，阴虚内热，不能濡养筋骨而致之痿证，故宜以补养肝肾，滋阴降火，强筋壮骨为法。方中黄柏苦寒入肾，擅清下焦相火；龟甲甘咸而寒，为血肉有情之品，可滋阴潜阳，益髓填精，补肾健骨，本方重用二药，既可补肝肾精血之不足，又能清肝肾虚火之内扰，标本并治，共为君药。配伍熟地滋肾益精，白芍养血柔肝，与龟甲同用滋阴之功益彰；知母苦寒质润，滋润清热，与黄柏相合清热之力更著，三药俱为臣药。虎骨为强筋健骨，治疗筋骨痿软，脚弱无力之要药；锁阳甘温而质润，一则益精养血以助诸药滋阴之力，一则补肾壮阳而寓“阳中求阴”之法，干姜、陈皮温中暖脾，理气和胃，不仅可防黄柏、知母苦寒败胃之虞，而且可使诸阴柔之品滋而不腻，补而不滞，同为佐药。诸药合用，肝肾同补，补泻兼施，俾精血充而筋骨肌肉得以濡养，虚火降而精血津液无由以耗，筋骨渐强，步履复健而诸证乃痊。 本方配伍特点有三：一是滋阴药配伍降火药为主，标本兼治；二是在大队滋阴药中配入补阳之品，以“阳中求阴”；三是配伍温中和胃理气之药使补而不滞。

本方为治疗肝肾阴亏，下肢痿弱的常用方剂，临床以筋骨痿软，舌红少苔，脉细弱为使用要点。

若虚火上炎，扰及心神，烦躁不安者，原方注曰少加金箔一片以镇心安神；虚火较甚，骨蒸盗汗者，可去温燥之干姜，熟地改作生地以增清热之力；面色萎黄，心悸怔忡，舌淡脉细者，加黄芪、党参、当归等以补养气血；若久病阴损及阳，怕冷，阳痿，小便清长，舌淡者，去知母、黄柏，加鹿角片、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、附子、肉桂等补肾助阳。方中虎骨可以狗骨或豹骨代替。

本方现代常用于治疗小儿麻痹后遗症，膝关节结核筋骨痿软等辨证属肝肾阴虚火旺者。

痿证由湿热浸淫筋脉所致者，不宜使用本方。