参附汤

Shen Fu Tang

参附汤

附参汤,转厥安产汤

《济生续方》，录自《医学类聚》卷150

人参_{半两（9g）}；附子_{一两（15g）}

上㕮咀，分作三服，水二盏，加生姜十片，煎至八分，去滓，食前温服。

益气，回阳，固脱。

大补元气。回阳、益气，固脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出厥逆，喘促脉微。

本方针对阳气暴脱之证，以大补元气，回阳固脱为法。方中人参甘温大补元气，重用以固后天。附子为大辛大热之品，温壮元阳，以补先天。又可助人参补气之力。二药相伍，上温心阳，下补命火，中助脾土，力专效宏，作用迅捷。正如《医宗金鉴，删补名医方论》卷1曰：“补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也，......二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。” 本方配伍特点是益气固脱与回阳救逆相伍，相须而用，则益气固脱之力尤著。

本方为益气回阳救脱的代表方剂。临床应以四肢厥冷，汗出喘促，脉微欲绝为辩证要点。

本次用于休克、心衰而见手足厥冷、脉微欲绝、大汗不止的阳气欲脱之证时，可加煅龙骨、煅牡蛎、白芍、炙甘草等敛汗潜阳之品，以增强固脱之效。

本方现代常用于休克、心力衰竭等属阳气暴脱者，对于妇女暴蹦，外疡溃后，大手术等血脱亡阳者，亦有良效。

1.本方大温大补，乃急救之方，不可久服，一俟阳气来复后则当另行调理。 2.方中人参，不可用党参代替，病人休克无法服药时，可用鼻饲法。

1.痢疾：张仲仪初得痢疾三五行，即请往诊，行动如常，然得内伤之脉，而夹少阴之邪，余诊毕，即议云：此证仍宜一表一里。但表药中多用人参，里药中多用附子，方可无患，若用痢疾门诸药，必危之道也。仲议以平日深信，径取前药不疑，然疾势尚未着也。及日西，忽发大热，身重如巨石，头在枕上，两人始能扶动，人事沉困，举家惶乱，忙忙服完表里二剂。次早诊时，即能起身出房，再与参附药二剂全安。若不辨证用药，痢疾门中几曾有此等治法乎？况于疾未着而早见乎！ 2.中风：景氏妇年近五旬，中风已五六日，汗出不止，目直口噤，遗尿无度，或以为坏症，脉之虽甚微，而重按尚有不疾不徐自然之势，此即胃气也。乃曰遗尿本属当时脱症，故不治，若多日安得不尿，且坐视数日而不脱，断非绝症也，投以参附汤，二三剂渐苏，重服温补而愈。 3.休克型肺炎：以参附汤为主，中西医结合抢救3例休克型肺炎病人，用人参三钱，附子三钱，浓煎温服。一例加麦冬三钱，五味子二钱，甘草二钱。疗效满意，服药2-3小时后，皮肤渐暖，紫绀逐渐消失，并开始排尿。休克缓解的时间在12-15小时之间，血压逐渐稳步上升，无较大的反复。 4.不育症：某男，25岁，身体矮小，无胡须，外貌若十五、六岁，性欲减退，婚后五年未育。处方：人参30g，制附片60g，分十次煎服。一月后复诊好转，原方再服两剂，越年有子嗣。 5.小儿久咳：某女，三岁，咳嗽近四月，病势渐剧，身体瘦弱，食欲不振，舌白唇淡。处方：正高丽参一钱，焙附子四片，炖水温服，分二剂服。服一剂，咳减，睡眠安静，连进两剂，咳症顿除，食欲增强而愈。