清骨散
Qing Gu San
清骨散
《证治准绳》
清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
银柴胡一钱五分(5g); 胡黄连; 秦艽; 鳖甲醋炙; 地骨皮; 青蒿; 知母各一钱(各3g) ;甘草五分(2g)
水二盅,煎八分,食远服(现代用法:水煎服)。
清虚热,退骨蒸。
肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数等。
本证多由肝肾阴亏,虚火内扰所致,治疗以清虚热,退骨蒸为主。阴虚生内热,虚热蕴蒸,故见骨蒸劳热,心烦口渴;虚火上炎故见唇红颊赤;虚火迫津外泄,故见夜寐汗出;阴液亏损,无法濡养肌肤,故见形体消瘦。方中银柴胡清虚热,退骨蒸;地骨皮、胡黄连、知母内清阴分之热;青蒿、秦艽除肝胆之热;鳖甲滋阴清热,退骨蒸;甘草调和诸药。全方共奏补肾而滋阴液,使骨蒸潮热得以清退。 配伍特点:本方集大队退热除蒸之品于一方,重在清透伏热以治标,兼顾滋养阴液以治本,共收退热除蒸之效。
本方为治疗骨蒸劳热的常用方。临床应用以骨蒸潮热,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
若血虚者,加当归、白芍、生地以益阴养血;嗽多者,加阿胶、麦门冬、五味子以益阴润肺止咳。
本方可用于结核病,或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸属阴虚内热者。
若阴虚较甚、潮热较轻者,不宜使用。
《医方集解》:“此足少阳厥阴药也,地骨皮、黄连、知母之苦寒,能除阴分之热而平之于内,柴胡、青蒿、秦艽之辛寒,能除肝胆之热而散之于表,鳖阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴,甘草甘平,能和诸药而退虚热也。”