玉女煎_医药百科

玉女煎

Yu Nv Jian

通用名称：

玉女煎

出处：

《景岳全书》

方剂歌诀：

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。

组成：

石膏_{二至五钱（5～30g）}；熟地黄_{三至五钱或一两（9～30g）}；知母_{一钱半（5g）}；麦冬_{二钱（6g）}；牛膝_{一钱半（5g）}

用法：

上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。

功用：

清胃热，滋肾阴。

主治：

胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。

方解：

方中石膏清胃火之余，用为君药。熟地滋肾水之不足，为臣药。君臣合用，清火而壮水。佐以知母，既助石膏清胃泻火，又助熟地滋补肾阴；麦门冬清热养阴。牛膝导热而引血下行，亦为佐药。诸药配伍，共奏清胃热，滋肾阴之功。本方的配伍特点是清补并投，标本兼顾，佐以引热下行，使热彻阴存，上炎之火下行，阴阳水火臻于平衡，则诸则症自愈。

辩证要点：

本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方，凡胃火炽盛，肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。临床应用以牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

加减变化：

火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛，齿衄出血量多者，去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。

现代运用：

本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。

使用注意：

脾虚便溏者，不宜使用本方。

文献摘要：

①《成方便读》：“人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣；方中熟地、牛膝以滋肾水，麦冬以保肺金，知母上益肺阴，下滋肾水，能治阳明独胜之火，石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然，理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜斟酌用之，即虚火之证，亦宜改用生地为是，在用方者神而明之，变而通之可也。” ②《景岳全书》：“水亏火盛，六脉浮洪滑大；少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证如神。”

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