栀子豉汤

栀子豉汤

Zhi Zi Chi Tang

栀子豉汤

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《伤寒论》

栀子十四个(9g)擘;香豉四合(6g)绵裹

上以水四升,先煮栀子,得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。

清宣郁热,除烦止燥。

伤寒汗、吐、下后,虚烦不得眠,甚者反复颠倒,心中懊侬,胸脘痞闷,饥不能食,舌苔薄黄腻,脉数。

本方组方的出发点是清泻胸膈间无形邪热。方中栀子苦寒,入心、肝、肺、胃、三焦经,长于清泄郁热,解郁除燥,又可导火下行,降而不升。“泻心肺之邪热,使之屈曲下行从小便出,而三焦郁火以解”。豆豉辛甘,其气味轻薄,入肺、胃经,善于解表宣热,又能和胃气。两药相伍,降中有宣,组方巧妙,药少力专,为清宣胸膈郁热之良方。 原方中栀子仅注明“擘”,未言炒用,可见是用生品,取其清热之功用;豆豉后入,意在取其轻清香透,宣散郁热。如此而用,内寓深意。

使用本方以虚烦不得眠,心中懊侬,舌苔薄黄腻为证治要点。

热郁气滞较甚,可加郁金、瓜蒌、枳壳等理气开郁;热甚加连翘、黄芩以清透邪热;湿热郁阻,可加厚朴、石菖蒲以化湿理气;郁火疼痛可合金铃子散以理气止痛;呕恶加竹茹、半夏和胃止呕。

本方现代常用于治疗神经官能症、食管炎、胃溃疡、胆囊炎等属热郁胸膈者。

方中豆豉应后下。素有脾虚便溏者,慎服本方。

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