柴胡加龙骨牡蛎汤

Chai Hu Long Gu Mu Li Tang

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡龙骨牡蛎汤

《伤寒论》

柴胡_{四两（12g）}；龙骨；生姜_切；人参；桂枝_去皮；茯苓_{各一两半（各4.5g）}；半夏_{二合半洗（10g）}；黄芩_{一两（3g）}；铅丹_{一两半（1g）}；大黄_{二两（6g）}；牡蛎_{一两半熬（4.5g）}；大枣_六枚擘

上十二味，除大黄外，以水1600毫升，煮取800毫升，再纳大黄，更煮一二沸，去滓，每四次温服200毫升。（现代用法：先煮前十一位，再入大黄微煮，分四次服）。

和解少阳，通阳泄热，重镇安神。

伤寒下后，邪陷正伤证。胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧。

方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往来、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。共成和解清热，镇惊安神之功。

本方主治伤寒邪陷少阳，枢机不利，表里俱病，虚实夹杂。临床以胸满、烦躁、谵语、身重为证治要点。

胸胁刺痛，便秘色黑，舌紫暗者，为气郁血滞，加桃仁、红花、赤芍、川芎、香附、青皮；心烦易怒，面红目赤，为肝经火旺，去人参、桂枝、生姜、大枣，加龙胆草、栀子、车前子、泽泻、木通、生地；癫狂逆乱，语无伦次，眩晕，喉中痰鸣，便秘，舌苔厚腻，为痰浊蒙蔽清窍，去桂枝、人参、生姜、加礞石、沉香、铁落、石菖蒲；急躁易怒，面色嫩红，日暮潮热，虚烦不得眠，舌绛尖赤，去桂枝、大黄，加黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、百合、生地。

现代以本方辩证用于精神分裂症，癫痫、失眠、神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进，肌肉痉挛、糖尿病、高血压病、耳源性眩晕，阳痿、脱发等。

本方中含有铅丹，其成分为四氧化三铅，久用易致蓄积中毒，造成血红蛋白合成障碍，故应慎用，且不宜久服。