舟车丸

Zhou Che Wan

舟车丸

神佑舟车丸,净府丸,神佑丸

《太平圣惠方》,《袖珍方》

舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。

黑丑_{头末四两（120g）}；甘遂_面裹，煮；大戟_{醋炒各一两（各30g）}；芫花_醋炒；大黄_{二两（60g）}；青皮_去白；陈皮_去白；木香；槟榔_{各五钱（各15g）}；轻粉_{一钱（3g）}

上为末，水为丸如梧桐子大。每服三五十丸，临卧温水送下，以利为度。初服五丸，日三服，以快利为度，服如前三花神佑丸。

行气破滞，逐水消肿。

水热内壅，气机阻滞，水肿水胀病。肿胀，口渴，气粗，腹坚，二便秘涩，脉沉数有力。

本方是以十枣汤去大枣，加大黄、黑丑、青皮、陈皮、木香、槟榔而成，主治水热内壅，气机阻滞所致的水肿水胀，形气俱实之证，病位在脘腹。此时邪盛势急，遵《素问•阴阳应象大论》“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；…其实者，散而泻之”和《金匮要略》“诸有水者，可下之”之旨，急予攻逐峻剂，通利二便，方使热清水消。方中甘遂、大戟、芫花即十枣汤中峻下逐水之品，攻逐脘腹经隧之水为君药，正如柯琴所言：“甘遂、芫花、大戟三味，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而用之，气味合，相继相须，故可交相去邪之巢穴，决其渎而大下之，一举而水患可平也（录自《古今名医方论》卷3）。大黄苦寒沉降，性猛善走，功可泻下“留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏”（《神农本草经》卷3）；牵牛子苦寒，既能泄水，又能利尿，使水湿之邪从二便排出。两药相伍，荡涤肠胃，泻下水热湿浊为臣；君臣相配，相助为用，使水热湿浊从二便分消而去。水湿内停，最易阻遏气机，水停气阻，相因为患，故以青皮破气散结，陈皮理气燥湿，木香调气导滞，槟榔下气利水，合用以使气畅水行，共为佐药。更用轻粉一味尤具巧思，取其气味辛寒，走而不守，无微不达，无间不拙，功可通利二便，逐水退肿，故《本草纲目》卷9谓其“治痰诞积滞，水肿鼓胀”方中诸逐水药使水热之邪尽从小便而去。然其性极毒，故只用小量，亦为佐药。纵观全方，意在祛邪为主，使之一鼓荡平，邪去而正安。 本方配伍特点是于大队逐水药中配以行气导滞之品，而成行气逐水之剂。

1.本方攻逐之力甚猛，如肿胀虽盛而形气不实者，不可轻投。孕妇、产后忌服。 2.服药后水肿胀满未尽，病者体质强壮尚可支持者，次日或隔日按原量或稍减量再服。病甚者，忌盐、酱百日。