薏苡附子败酱散
Yi Yi Fu Zi Bai Jiang San
薏苡附子败酱散
附子汤,败酱散,薏苡附子散,薏苡败酱汤
《金匮要略》
薏苡仁十分(30g);附子二分(6g);败酱五分(15g)
上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。小编当下。
排脓消痈,温阳散结。
肠痈,脓已成证。身无热,肌肤甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,脉数。
本方为肠痈脓成,日久不消,损及阳气之证而设。盖痈脓不消,热毒难以清解;阳气受损,痈脓不得消散。此时,纯用清热则阳气更重,单用温阳则热毒愈甚,故治宜排脓消肿,温阳散结,两者兼顾。方中重用薏苡仁味甘淡而性微寒,归脾胃肺经,清热利湿排脓,为“治肺痈,肠痈”之要药,故为本方君药。败酱草味辛苦而性微寒,归胃、大肠、肝经,排脓破血,《神农本草经》卷3谓其“主暴热火疮”,《名医别录》卷2谓其“除臃肿”,是为臣药。君臣相配,排脓解毒,消痈之功极佳。尤妙在稍作辛甘大热之附子,辛热散结,振奋阳气,《神农本草经》卷4谓其“主温重、金疮,破症坚积聚”,既能助薏苡仁温散寒湿,又制约薏苡仁、败酱草寒苦之性伤阳,并籍其辛散开郁之性,以利于气机的通调与痈疮的消散。 本方在配伍上,其一,针对湿热郁证,日久成脓之病机,重用薏苡仁配伍败酱草,即祛湿与清热合用;其二,兼顾痈脓结聚不消,损及阳气的病理特点,少佐附子辛温散结,振奋阳气,既助薏苡仁温散寒湿,又制约薏苡仁、败酱草苦寒伤阳,并籍以行郁滞之气。故本方具有祛湿、清热、温散同用的配伍特点。