香苏散
Xiang Su San
香苏散
《太平惠民合剂局方》
香附子;紫苏叶各四两(120g);甘草炙,一两(30g);陈皮二两(60g);
上为粗末。每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,热服,不拘时候,日三服;若作细末,只服三钱(9g),入盐点服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
疏散风寒,理气和中。
外感风寒,内有气滞证。形寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
本方证为风寒外束,内有气郁。风寒在外,不用发散之品则表证不解;内有气郁,不用理气之药则气滞不除。所以,本方以疏散风寒与理气药物组合而成,方中苏叶辛温,归肺、脾二经,“芳香气烈,外开皮毛,泄肺气而通腠理;上则通鼻塞,清头目,为风寒外感灵药;中则开胸膈,醒脾胃,宣化痰饮,解郁结而利气滞”(《本草正义》),本方用之,发表散寒,理气宽中,一药而兼两用,切中病机,为君药,香附辛苦甘平,为行气开郁之要药,正如《本草分经》所云:“香附,通行十二经粉,入脉气氛,调一切气,……解六郁利三焦”,为臣药。君臣相合,苏叶得香附之助,则调畅气机之功益著,香附借苏叶之升散,则能上行外达以祛邪,此即李时珍所谓:香附生用“则上行胸膈,外达皮肤,……得紫苏,葱白则能解散邪气”(《本草分经》卷14)。胸脘痞闷,虽缘于气郁,亦与湿有关,故佐用理气燥湿之陈皮,一则协君臣气滞以畅气机,二则化湿浊以行津液,甘草健脾和中,与香附、陈皮相配,使行气而不至耗气,并调和药性,是佐药兼使药之用。如此配伍,使表邪解则寒热除,气机畅则痞闷消。 本方配伍特点有二:一是解表药和理气药同用;二是行气结合化湿,用药兼顾肺脾肝三脏。
本方为治疗表证而兼气滞的代表方剂。临床以恶寒发热,头痛无汗,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮为辨证要点。
风寒表证较重,加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用;气郁较甚,胸胁胀痛,脘腹胀满者,加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力;湿浊较重,胸闷,不思饮食,苔白腻者,加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾;兼见咳嗽有痰者,加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳。
本方多用于胃肠型感冒,辩证属感受风寒兼气机郁滞者。