清气化痰丸_医药百科

清气化痰丸

Qing Qi Hua Tan Wan

通用名称：

清气化痰丸

出处：

《医方考》卷2

方剂歌诀：

清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投，陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。

组成：

陈皮_去白；杏仁_去皮尖；枳实_麸炒；黄芩_酒炒；瓜蒌仁_去油；茯苓_{各一两（各30g）}；胆南星；制半夏_{各一两半（各45g）}

用法：

姜汁为丸。每服6g，温开水送下（现代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。另取生姜100g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得。每服6～9，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减）。

功用：

清热化痰，理气止咳。

主治：

痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

方解：

本方证因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。痰热为患，壅肺则肺失清肃，故见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸，用为开痰之先导。本方配伍特点：诸药合用，化痰与清热、理气并进，俾气顺则火降，火清则痰消，痰消则火无所附，诸症悉除。

辩证要点：

本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

加减变化：

若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。

现代运用：

本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

使用注意：

证属脾虚寒痰者，不宜应用本方。

文献摘要：

1．原书主治《医方考》卷2：“此痰火通用之方也。” 2．方论选录汪昂《医方集解·除痰之剂》：“此手足太阴之药，治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰，半夏、南星以燥湿气，黄芩、瓜蒌以平热气，陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气。水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢则为火，火退则还为正气而安其位矣，故化痰必以清气为先也。”

微信扫一扫,关注医库最新动态