附子汤

Fu Zi Tang

附子汤

《伤寒论》

附子_{二枚（18g），炮，去皮破八片}；茯苓_{三两（9g）}；人参_{二两（6g）}；白术_{四两（12g）}；芍药_{三两（9g）}

以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

温经助阳，祛寒化湿。

阳虚寒湿内侵证。背恶寒，手足冷，身体痛，骨节痛，口不渴，舌淡苔白滑，脉沉无力。或妇人妊娠六七月，见腹胀，腹痛恶寒，少腹冷痛如扇，并伴脉弦发热者。

本方是为少阴阳虚，寒湿入侵之证而设。方中重用附子温肾助阳，以散阴寒之邪为君药。盖附子味辛甘，性大热，是温阳散寒的圣药。本方以之为君，正恰病机。臣以白术、茯苓、益气健脾祛湿、使湿有出路。气属阳，阳虚必兼气虚，故用人参补脾益气，以培后天之本，为佐药。更佐芍药养阴合营以通血痹，同时缓急止痛，以治身痛、腹痛等证。本方证属阳虚，何以配伍养血敛阴之品的芍药？本方应用芍药，与附子相配，则能温经护营，对于少阴真阳不足，阴寒内盛，或寒湿内侵，营卫运行滞涩，以致恶寒肢冷，身体骨节疼痛之证，甚为适宜。诸药合用，共奏温经助阳，取汗除湿之功。 本方的配伍特点是：温里助阳药与甘温益气、健脾渗湿药相配，旨在温补以祛寒温，稍佐以养阴合营之品，使温里助阳而又无伤阴之弊。

本方为温经助阳，祛寒除湿之剂，临床应用以痹痛，兼有畏寒肢冷，苔白脉迟为证治要点。

本方酌加羌活、独活、威灵仙等祛风湿的药同用其效果更好；若寒湿较甚，加桂枝、制川乌、制草乌以温经散寒；若痹痛日久，血行瘀阻，加乳香、没药以活血止痛。

现代临床常用本方治疗风湿性、类风湿性关节炎属虚寒性痹痛者，以及阳虚寒盛之心血管疾病和胃肠道疾病等。

方中附子有毒，其主要毒性成分是双脂型生物碱，3-4mg即可致死，但经加热煎煮易被水解，变成低毒的乌头次碱，或无毒的乌头原碱。故应用本方时一定要注意合理的煎煮，炮制和剂量，谨防中毒。