沙参麦冬汤

Wen Bing Tiao Bian

沙参麦冬汤

《温病条辨》卷1

沙参_{三钱（9g）}；玉竹_{二钱（6g）}；生甘草_{一钱（3g）}；冬桑叶_{一钱五分（4.5g）}；麦冬_{三钱（9g）}；生扁豆_{一钱五分（4.5g）}；天花粉_{一钱五分（4.5g）}

水五杯，煮取二杯，日再服。

清养肺胃，生津润燥。

燥伤肺胃阴分，津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。

本方证的病机为燥热伤津，肺胃受损，故治当清养肺胃，甘寒生津。方用沙参、麦冬与桑叶共为君药，其中，沙参味甘微苦而性寒，有养阴清肺之功，《神农本草经百种录》谓：“肺主气，故肺家之药，气盛者为多。但气胜之品必偏于燥，而能滋肺者，又腻滞而不能清虚热。惟沙参为肺家气分中理血之药，色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，血阻于肺，非此不能清也。”麦冬亦系甘寒之品，入肺胃经，可滋养肺胃津液，合沙参则生津液而清燥热之功益彰。然燥热为病，终属外邪，故又用桑叶专清燥热，并辛凉宣散以祛之。如此，沙参、麦冬与桑叶相伍，则扶正与祛邪兼顾，用药十分周到。玉竹、花粉为臣，玉竹甘平，养阴润燥，滋而不腻；花粉清热生津，此两药相配可加强君药养阴生津、清热润燥之功。胃液既耗，运化必受影响，而且养阴清热药物亦有滋腻损伤脾胃之弊，故又用生扁豆健脾胃而助运化，同时又寓培土生金之义，是为佐药。生甘草清热和中，调和诸药，用作使药。诸药相配，共成清养肺胃，育阴生津之效。 本方在配伍特点上，是以甘寒养阴药为主，配伍辛凉清润和甘平培土药品，全方药性平和，清不过寒，润不呆滞，而清养肺胃之功甚宏，真乃王道之制。

本方是清养肺胃之代表方，原为秋燥损伤肺胃阴液而设，现代广泛用于温病乃至杂病中肺胃阴伤的病证。以咽干口渴。舌红少苔。脉象细数为证治要点。

原书曰：“久热久咳者，加地骨皮三钱”，久热久咳，说明病久不愈，阴虚而生内热，且虚热灼肺，失其清肃，故加地骨皮以清虚热。现临床尚可作如下加减：咳嗽较重者，加贝母、杏仁等；伴咯血者，加仙鹤草、白及、阿胶等；大便燥结，加全瓜萎、火麻仁；胃津伤而口渴甚者，可兑入梨汁而服。

现代常用于治疗肺炎、支气管炎、肺结核、慢性胃炎、糖尿病等，辩证属于肺胃阴虚者。