九仙散

Jiu Xian San

九仙散

九味散

《卫生宝鉴》

九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。

人参；款冬花；桑白皮；桔梗；五味子；阿胶；乌梅_{各一两，（各30g）}；贝母_{半两（15g）}；御米壳_{去顶，蜜炒黄，八两（240g）}

上为细末，每服三钱（9g），白汤点服，嗽住止后服（现代用法：为末，每服9g，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定）。

敛肺止咳，益气养阴。

久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数。

本方所治乃久咳伤肺，气阴两亏之证。肺主气，久咳不已，每致肺气耗散，肺虚不敛，必致久咳不愈，甚则气喘；肺外合皮毛，肺虚卫表不固，则腠理疏松，故见自汗；久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼津为痰，故痰少而黏；脉虚数，是气阴耗伤之象。治宜敛肺止咳，益气养阴，兼以降利肺气，化痰平喘。方中罂粟壳味酸而涩，入肺经而善于敛肺止咳，用量独重，故为君药。配伍五味子、乌梅两者亦为酸敛之品，均能收敛肺气，生津养肺，可助君药敛肺止咳之功；人参益气生津而补肺，阿胶滋阴养血而润肺，可两补肺之气阴，俱为臣药。款冬花、桑白皮降气化痰而止咳，桔梗宣肺祛痰以止咳，贝母润肺化痰以止咳，四药合用，化痰止咳，利气平喘，故共为佐药。诸药配伍，共奏敛肺止咳，益气养阴之功。 本方的配伍特点有二：一是收敛固涩与益气养阴兼顾，但以敛涩为主；二是敛降之中寓以升宣，而以敛降为主。

本方为治疗久咳肺虚，气阴耗伤的常用方。临床应用以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为辨证要点。

气虚甚者，加黄芪以补肺益气；肺阴虚甚，加天冬、麦冬以养阴润肺；喘甚者，加苏子，杏仁以平喘。

本方常用于慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘、百日咳等属久咳肺虚，气阴两亏者。

凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆应忌用，以免留邪为患。本方不可久服，应中病即止，恐罂粟壳性涩有毒，久服成瘾，或收敛太过。

1、原书主治 《卫生宝鉴》卷12：“治一切咳嗽。” 2、方论选录 《中医治法与方剂》 ：“久咳不已导致肺气不敛，法当敛肺；肺气不敛导致肺气虚损，又当补肺，只有补敛同施，才合肺气耗散病情。故方用乌梅、五味子、罂粟壳三味酸涩药物为主，收敛耗散的肺气，人参、阿胶两补肺的气阴，五药专为肺气耗散而设。咳是肺气宣降失调与肺津凝结不布所致，若只补敛而不宣降肺气，止咳化痰，则肺仍不能复。故配桔梗、桑皮宣降肺气，冬花、贝母止咳化痰，四药两调津气，专为调理肺脏功能而设。九药合用，呈为敛肺与宣肺并用，补肺与泻肺同施的结构，将两类功效对立药物合成一方，反映了矛盾对立的统一，是结构较为复杂的一种配伍形式。”