四物汤

Si Wu Tang

四物汤

地髓汤

《仙授理伤续断秘方》

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗：妇女发病凭加减，临证之时可变通。

当归_{去芦，酒浸炒（9g）}；川芎_（6g）；白芍_（9g）；熟干地黄_{酒蒸（熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，12g）各等分}

上为粗末。每服三钱（15g），水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服（现代用法：作汤剂，水煎服）。

补血调血。

营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。

本方是为营血虚滞之证而设，故以补血调血立法。方中熟地味甘微温，归经肝肾，质润而腻，为滋阴补血之要药，故本方以之为君。当归甘温质润，归经肝心，长于补血，兼能活血，本方用之，一则可助熟地补血之力，二则可行经隧脉道之滞，为臣药。白芍酸甘质柔，归经肝脾，功擅养血敛阴，与地、归相协则本方滋阴养血之功益著，并可缓挛急而止腹痛；川芎辛散温通，归经肝胆，上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉，为血中之气药，长于活血行气，与当归相伍则畅达血脉之力益彰，二者并为方中佐药。方中地、芍阴柔，专于养血敛阴，故有血中血药之称：归、芎温通，补中有行，而有血中气药之誉。前者补血力胜，然其性阴柔凝滞；后者补力逊之，却有温通流动之机，对归、芎配伍之义的阐释颇为透彻详明。四药相伍，动静结合，刚柔相济，血虚者得之可收补血之功，血滞者得之可奏行血之效，洵为补血调血之良方。 配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

本方是补血调经的基础方。临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辩证要点。

若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血；以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。

本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。

对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，则非所宜。