回阳救急汤

Hui Yang Jiu Ji Tang

回阳救急汤

回阳急救汤,回阳返本汤

《伤寒六书》卷3

回阳救急用六君，桂附二姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。

熟附子_（9g）； 干姜_（6g） ；人参_（6g）； 甘草_炙（6g）； 白术_炒（9g）； 肉桂_（3g） ；陈皮_（6g） ；五味子_（3g）； 茯苓_（9g） ；半夏_制（9g）

水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1g）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。

回阳固脱，益气生脉。

寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。

本证多由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致，治疗以回阳救逆，益气生脉为主。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。 本方配伍特点在于：一是温阳救逆与补脾益胃相合，即在破阴回阳之际，犹兼固护中州，是温补并行而不悖。二是发中有收，散则使药力迅捷，收则无虚阳散越之弊。

本方是治疗寒邪直中三阴，真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脉微或无脉为辨证要点。

若呕吐涎沫，或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者，可加升麻、黄芪等益气升阳止泻；呕吐不止者，可加姜汁温胃止呕；若无脉者，可加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。

本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。

方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。

《伤寒六书》：“治寒邪直中阴经真寒证，初病起无身热，无头痛，只恶寒，四肢冷厥，战栗腰疼，吐泻不渴，引衣自盖，蜷卧沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至无脉，或脉来沉迟而无力者，宜用。”