增液承气汤

Zeng Ye Cheng Qi Tang

增液承气汤

《温病条辨》

增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。

玄参_{一两（30g）}；麦冬_{连心，八钱（24g）}；细生地_{八钱（24g）}；大黄_{三钱（9g）}；芒硝_{一钱五分（4.5g）}

水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服。（现代用法：水煎，芒硝溶服）。

滋阴增液，泻热通便。

阳明温病，热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌苔薄黄或焦黄而干，脉细数等，乃热伤津亏之征。

本方主治热结阴亏，燥屎不行之证。温热之邪，最易伤津耗液，热结胃肠，津液被灼，肠腑失调，传导失常，故燥屎不行。燥屎不行，邪热愈盛，阴津渐竭，故肠中燥屎虽用下法而不通，此即《温病条辨》“津液不足，无水舟停”之证。口干舌燥，舌红苔黄，乃热伤津亏之证。根据以上病机，治当滋阴增液，泄热通便。方中重用玄参为君，滋阴泄热通便，麦冬、生地为臣，滋阴生津，君臣相合，即增液汤，功能滋阴清热，增液通便；大黄、芒硝泄热通便、软坚润燥。 配伍特点：滋阴与攻下相合，使阴液得复，热结得下，正邪合治，共成“增水行舟”之剂。

本方专为温热病热结阴亏的便秘而设，临床运用时应以大便秘结，口干唇燥，舌苔黄，脉细数为证治要点。

本方现代常用于治疗急性传染病高热便秘，津液耗伤较重，以及痔疮日久，大便干燥不通，证属热结阴亏者。

本方较寒下之剂药力缓和，但也不能孟浪使用。吴瑭指出：“阳明温病、无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤己，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之”。又说：“阳明下之不通，......津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之”。可见热结阴亏，燥屎不行之证，应用下剂亦当审慎，以免燥屎未下，而阴液更伤，致停药后便结更甚。