再造散
Zai Zao San
再造散
再造饮
《伤寒六书》卷3
黄芪(6g);人参(3g);桂枝(3g);甘草(1.5g);熟附子(3g);细辛(2g);羌活(3g);防风(3g);川芎(3g);煨生姜(3g)
水二盅,加大枣二枚,煎一盅。槌法再加炒白芍一撮,煎三沸,温服。
助阳益气,解表散寒。
阳气虚弱,外感风寒证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
原书主治真阳虚而感外寒,服解表发汗之剂而汗不出者。盖“阳加于阴谓之汗”,汗以阳气为动力,以阴津为材料,若阳气虚馁,无力作汗,即使用麻黄汤等峻汗,亦难汗出表解;若强发其汗,可能导致阳随汗脱。治当助阳益气与解表散寒兼顾。本方系桂枝汤合麻黄细辛附子汤去麻黄,再加羌活、防风、川芎、人参、黄芪而成。本方证阳气虚损,以至“无阳”,麻黄虽是发汗解表要药,但其发越阳气之力峻猛,用于本证,唯恐阳随汗泄导致亡阳,故舍去麻黄,而用桂枝、羌活、防风、川芎疏风散寒,以解表逐邪。 本方配伍特点有二:一是解表药与益气助阳药同用,则汗中有补,标本兼顾;二是发散药与收敛药配伍,则散中有敛,散不伤正。
本方是益气助阳解表的常见方剂。临床以恶寒重,发热轻,无汗肢冷,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力为证治要点。
表寒证不甚者,以荆芥、葱白、淡豆鼓易羌活、防风以减轻发汗解表之力;周身肌肉关节酸痛者,加独活、威灵仙、桑寄生等以祛风除湿止痛:兼鼻塞流涕,咳嗽有痰者,加前胡、桔梗、枳壳、苏叶、白前等宣肺化咳止痰。
本方现代用于治疗老年人感冒、风湿性关节炎等,证属阳气虚弱,外感风寒者。
本方性较温燥,对血虚感寒,或温病初起者,不可使用。