参苏饮

参苏饮

Shen Su Yin

参苏饮

《太平惠民和剂局方》卷2

人参;紫苏叶;干葛(葛根);半夏汤洗七次,姜汁制炒;前胡去苗;茯苓去皮,各三分(各6g);枳壳去瓤,麸炒;桔梗去芦;木香;陈皮去白;甘草,各半两(各4g)

上㕮咀。每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服。不拘时候(现代用法:加生姜7片,大枣1枚,水煎温服)。

益气解表,理气化痰。

气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。

表证当发汗解表。表证而见正气虚者,则当益气以助解表。此证若只解表而不虑其虚,不仅正气不能支持,且亦无力鼓邪外出。惟有祛邪扶正,双管齐下,才是两全之策。故本方以益气解表,理气化痰为祛。方中苏叶辛温,归肺脾经,功擅发散表邪,又能宣肺止咳,行气宽中,为治表寒而兼咳嗽、胸闷之常用药,故本方用为君药。葛根解肌发汗。“疗伤寒中风头痛”(《名医别录》),与苏叶相配,则发散风寒,解肌透邪之功增强;人参益气健脾,既兼顾气虚,又扶正托邪,苏叶、葛根得人参之鼎力相助,则无发散伤正之虞,大有启门驱贼之势,二药共为臣药。肺中积浊而生痰嗽,气郁不舒而生满闷,故用半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺气;木香、枳壳理气宽胸,醒脾畅中。如此化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散,肺气之开合。茯苓健脾渗湿,合人参一则益气扶正,二则健脾助运,气充自能鼓邪外出,脾健自能运湿,湿运痰从何生?上述药物俱为佐药。甘草合参、苓补气安中,兼合诸药,为佐使。煎服时,少加生姜、大枣、协苏、葛可解表,合参、苓、草能益脾。诸药配伍,共成益气解表,理气化痰之功。 配伍特点:一为散补并行,则散不伤正,补不留邪;二是气津并调,使气行痰消,津行气畅。

本方为治气虚外感风寒,内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为辨证要点。

若恶寒发热、无汗等表寒证重者,宜将荆芥、防风易葛根;头痛甚者,可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用;气滞较轻者,可去木香以减其行气之力。

本方常用于感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

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