山茱萸

Shan Zhu Yu

山茱萸

山萸肉,枣皮,蜀枣,鸡足,药枣,红枣皮

用文火烘或罝沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。 酒萸肉 取净山萸肉，加黄酒炖或蒸至酒吸尽，色黑润。

补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

6〜12g。

1.山茱萸配牡蛎 山茱萸酸涩微温，长于补益肝肾，敛汗固脱，固梢缩尿；牡蛎咸寒质重，长于益阴潜阳，收敛固涩。二药伍用，敛中寓补，标本兼顾，收敛固涩，敛阴止汗，救亡固脱的力最增强。主治肝肾不足、精气失藏，或元气欲脱之自汗、盗汗，遗精、滑精，带下诸症。 2.山茱萸配白芍 山茱萸入于下焦，酸涩收敛，能补虚固脱，收敛止汗，固崩止带；白芍甘补酸收，有补血敛阴、止汗作用。两药配伍，一方面可补益肝肾，补血固崩，用治崩漏，叶衄，失血过多。另一方面，可补虚固脱止汗，用于自汗，盗汗等症。

本品温补收敛，故命门火炽，素有湿热而致小便淋涩者不宜使用。

为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb．et Zucc.的干燥成熟果肉。

主产于河南、浙江。

本品呈不规则的片状或囊状，长1～1.5cm，宽0. 5～lcm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

主要含环烯醚萜苷类成分：马钱苷，山茱萸裂苷，莫罗忍冬苷，7-O-甲基莫罗忍冬苷，当药苷，山茱萸苷；三麻类成分:熊果酸等；植物凝集素：7-脱氢马钱素；鞣质：山茱萸鞣质1、2、3，徕木鞣质A〜G，丁子香鞣质，路边青鞣质D，2，3-二-O-没食子酰-β-葡萄糖，喜树鞣质A、B,7-0-没食子酰-D-景天庚醑糖以及没食子酸；还含挥发油。 中国药典规定本品含马钱苷（C₁₇H₂₆O₁₀）不得少于0.60%，酒萸肉不得少于0.50%。

山茱萸味酸微温质润，人肝肾经，其性温而不燥，补而不腻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。常用治肝肾不足、精血亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣及肾阳不足，阳瘘不举。本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为补肾固精之要药。可用治肾阳不足，下元不固，遗精滑精，膀胱虚冷、遗尿尿频等。山茱萸人于下焦，能补益肝肾，固护冲任，有固崩止带作用，可用于崩漏经多、带下不止等证。 山茱萸气薄味厚，酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱，为防止元气虚脱之要药。张锡纯谓“萸肉既能敛汗，又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。”可治久病虚脱或气虚汗多欲脱之证。 总之，山茱萸既具收敛之性以秘藏精气，又能补益肝肾以益精助阳；既能补阴，又可补阳。与甘寒滋润药同用能补阴血，同甘温辛热药同用能补阳气，同益气固涩药同用，能挽救虚脱。

1.《神农本草经》“味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。” 2.《汤液本草》“滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。” 3.《日华子本草》“暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气,破癍结，治酒齄。” 4.《药性解》“主通邪气，逐风痹，破癥结，通九窍，除鼻塞，疗耳聋，杀三虫，安五脏，壮元阳，固精髄，利小便。”

本品具有调节免疫、抗氧化、降血糖、抗骨质疏松等作用。 1.对免疫系统的作用 山茱萸具有免疫增强及免疫抑制双重作用。山茱萸多糖400、200mg/kg剂量对小鼠连续灌胃7天，可提高口服鸡红细胞悬液后小鼠腹腔巨噬细胞吞嫌百分率和吞噬指数，促进溶血素的形成，并促迸小鼠淋巴细胞的转化。山茱萸总苷能抑制细胞毒性T细胞的诱导和增殖，在体外对正常鼠脾T、B淋巴细胞增殖有抑制作用，并具有抗类风湿关节炎的作用。山茱萸中的鞣质成分也具有较强的免疫抑制活性，以400mg/kg和800mg/kg剂量对小鼠连续灌胃7天，可抑制脾细胞抗体生成反应和脾细胞自发增殖反应，增加T抑制细胞的数最，并增强T抑制细胞的抑制功能。山茱萸水煎剂口服和山茱萸总苷腹腔注射均可使小鼠 移植心脏存活时间延长。山茱萸水煎剂10、20g/kg灌服，可使小鼠胸腺萎缩，减慢网状内皮系统对碳粒的廓清速率；10g/kg剂量可升高小鼠血清溶血索抗体的含量；山茱萸5、10g/kg对小鼠连续灌胃5天，均可使血清抗体含量升高，并能抑制SRBC所致小 鼠迟发型足垫肿胀；10、20g/kg于抗原攻击前给药，可明显减轻DNCB所致小鼠接触性皮炎；20g/kg于原攻击后3〜15h给药亦对接触性皮炎有较明显的抑制作用。 2.抗氧化作用 山茱萸抗氧化的主要活性成分为多糖。以山茱萸多糖0.4、0.2g/kg剂量对D-半乳糖致衰老小鼠连续灌药30天可提高衰老小鼠血浆SOD、CAT及GSH-Px活力，可降低血浆、脑匀浆及肝匀浆中的LPO水平，表明山茱萸多糖有延缓衰老、抗氧化作用。 3.降血糖作用 茱萸醇提物对正常大鼠血糖无明显影响，而以7g/kg剂量对四氧嘧啶性和肾上腺素性糖尿病模型大鼠灌服7天，可降低其高血糖，并能降低髙血糖动物的全血黏度和血小板聚集性。用山茱萸水煎剂16g/kg给四氧嘧啶性糖尿病大鼠灌胃21天后，可降低大鼠的高血糖和高血脂含量。山茱萸乙醇提取液1ml/kg剂量连续灌胃1月，能降低非胰岛素依赖型糖尿病大鼠进食量及饮水量，其对大鼠空腹血糖无影响，但能降低其进食后血糖水平，升髙进食后血浆胰岛素水平，促进胰岛增生。此外，山茱萸环烯醚萜总苷对糖尿病肾病变及糖尿病血管并发症均有良好的保护作用。 4.抗骨质疏松作用 山茱萸水提液2、5g/kg对快速自然老化模型小鼠连续灌宵2周，能增加小鼠骨皮质厚度、骨细胞数目及骨小梁面积。 5.抗失血性休克作用 用水煮醇沉法将山茱萸制成1g/kg静脉注射液，对失血性休克的家兔耳静脉推注，每次静推药量为1g/kg，间隔10min—次,共给药5次，可使血压均迅速冋升。另外，给1mg/kg山茱萸注射液颈部下浅静脉静点，给药速度为36滴min，亦 可使血压回升。 6.抗心律失常作用 山茱萸总提取液、乙酸乙酯提取液和山茱萸提取残余液按2.2g/kg连续灌胃4天，均对氣仿诱发小鼠室颤模型具有抗心律失常作用。山茱萸水煮醇沉液5.0、2.5g/kg腹腔注射，均能明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的潜伏期，降低氯化钙致大鼠室颤的发生率和死亡率，提高乌头碱诱发大鼠离体左室乳头肌节律失常的阈剂量，且对乌头碱和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常有逆转作用。 7.抗炎作用 山茱萸水煎剂5、10g/kg连续灌胃5天，能抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性的增高、二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及蛋清引起的大鼠足垫肿胀，并能降低大鼠肾上腺内抗坏血酸含量。山茱萸总苷在1.00、0.50、0.25g/kg以及4.0、2.0g/kg各个剂量时，能分别抑制角叉菜胶所致小鼠及大鼠足爪肿胀；而在0.6、0.3g/kg剂量时，能抑制由弗氏完全佐剂诱导的关节炎所引起的注射局部的早期炎症反应和12天后的再度肿胀，又抑制另侧后肢因迟发性超敏反应所引起的足肿胀；当0.15g/kg剂量时，连续给药12天后，表现出对再度肿胀及另侧后肢肿胀的抑制作用，且具有一定的量-效关系，表明山茱萸总苷有抗炎免疫抑制作用。

置干燥处，防蛀。