罂粟壳

Ying Su Qiao

罂粟壳

米壳,粟壳,烟斗斗,鸦片果果,罂子粟壳

秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子及枝梗，干燥，切丝。以色黄白、皮厚者为佳。 蜜罂粟壳 取罂粟壳丝，加炼蜜拌润，炒至不粘手.

敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。

3〜6g。

1.罂粟壳配麻黄 罂粟壳酸涩收敛，敛肺止咳；麻黄辛苦寅散，宣肺平喘。二药伍用，罂粟壳以敛为要，麻黄以宣为用，一敛一宣，一合一开，敛肺而不留邪，寅肺而不耗散，相互制约，相互为用，共奏止咳平喘之功，适用于咳嗽已久，肺气不收，干晐少瘐，咳嗽不止，甚则影响睡眠等症。 2.罂粟売配乌梅 罂粟壳味酸涩，性平和，主入肺、大肠经，能固肠道，涩滑脱，敛肺气，止咳逆；乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳，涩肠止泻。两药合用，可增强收涩止咳止泻的作用，适用于肺气亏虚咳喘无力、久嗽不止、无痰或少痰、咳甚则自汗出以及肠滑失固、久泻久痢等。

1.本品酸涩收敛，凡肺经火盛，或风寒外束而邪气未散之咳嗽，肠胃积滞，或湿热壅盛之泻痢初起，命门火盛，或湿热下注之遗精者，均忌服。 2.孕妇禁用。 3.儿童禁用，运动员慎用。 4.本品易成瘾，只宜轻用哲用，不宜过量或持续服用，以免中毒或成瘾。

本品为罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.的干燥成熟果壳。

主产于甘肃。

本品呈椭圆形或瓶状卵形，多已破碎成片状，直径1.5～5cm,长3～7cm.外表面黄白色、浅棕色至淡紫色,平滑,略有光泽,无割痕或有纵向或横向的割痕；顶端6～14条放射状排列呈圆盘状的残留柱头;基部有短柄。内表面淡黄色,微有光泽；有纵向排列的假隔膜,棕黄色,上面密布略突起的棕褐色小点。体轻,质脆，气微清香,味微苦。

主要含生物碱类成分：吗啡，可待因，蒂巴因，那可汀，罂粟壳碱，罂粟碱等。 中国药典规定本品含吗啡（C₁₇H₁₉NO₃）应为0.06%〜0.40%。

罂粟壳味酸、涩而性平，主人肺、大肠与肾经。功专收敛固气，上能敛肺气而止咳逆，中能固大肠以止泻痢，下能涩肾气以止滑遗。咳嗽诸病既久，则气散不收而咳嗽不止，借此以敛气止咳；泻痢脱肛由于旸虚滑脱不禁及遗精由于虚寒滑泄者，皆可借其酸敛收涩之性，以固虚脱。《本草纲目》指出广罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之，泄泻下痢既久，则气散不固而肠滑肛脱，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。” 罂粟壳还有麻醉止痛作用，心腹筋骨诸痛，用此药均有止痛效果。一般认为，本品蜜炙者止咳作用好，醋炒可增强止泻、止痛、止遗作用。 总之，罂粟壳以酸敛固气为长，功专收敛固涩，可敛肺家耗散之气，固大肠滑脱之门。咳嗽、泻痢、滑泄遗精此三者属虚者宜之。以其止痛作用，还可用治心腹筋骨诸痛。

1.《本草纲目》“止泻痢，固脱肛，治遗精久咳，敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛。”“酸主收涩，故初病不可用之。泄泻下痢既久，则气散不固，而肠滑肛脱。咳嗽诸痛既久，则气散不收，而肺胀痛剧。故俱宜此涩之固之，收之敛之。” 2.《本草求真》“敛肺涩肠固肾。御米壳专入肺大肠，兼人肾，酸涩微寒。功专敛肺涩肠固肾。凡久泻久痢、肛脱、久嗽气乏，并心腹筋骨诸痛者最宜。” 3.《本草经疏》“若肺家火热盛，与夫风寒外邪未散者，误用则咳愈增而难治。一如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛，湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动,或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉！” 4.《本经逢原》“涩温微毒。蜜炙止嗽，醋炙止痢。粟壳性涩，却痰嗽，止下痢，肺虚大肠滑者宜之。”

本品具有止泻、镇咳、镇痛、镇静等作用，并可使机体产生药物依赖性。 1.止泻作用 罂粟壳主含吗啡、可待因、罂粟碱等生物碱,可提高胃肠平滑肌张力，减少小肠及结肠的蠕动，从而起到止泻作用。 2.镇咳作用 罂粟壳中所含吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢，产生镇咳作用。 3.镇痛、镇静作用 罂粟壳对热刺激疼痛小鼠有镇痛作用，其水煎液按2g/kg剂量单次灌胃30、60、90min后，可提高小鼠热板实验痛阈值，镇痛作用持续时间与盐酸吗啡片12mg/kg灌胃及盐酸吗啡注射液2.25mg/kg皮下注射相近。 4.其他作用 罂粟碱可预防迟发性脑血管痉挛，以10mg/kg的剂量动脉持续灌注2天或5天，可改善症状性脑血管痉挛模型大耳白兔基底动脉造影直径和神经系统损害症状。

罂粟壳主含阿片类生物碱，可产生药物依赖，包括精神依赖和躯体依賴，导致强迫性反复连续用药。阿片类成瘾与阿片受体系统有关，并通过多种复杂机制导致体内神经递质、调质、内分泌、离子通道及细胞内信号传导系统失调。阿片类物质引起的奖赏效应是导致阿片成瘾的直接原因，其轴心部位是中脑-边缘多巴胺（DA）神经系统。阿片可作用于中脑被盖区（VTA）内抑制性Y-氨基丁酸(GABA)神经元上的u受体，减弱GABA神经元对下游多巴胺（DA)神经元的紧张性抑制，从而增加DA神经元活性，使DA释放增加，作用于以受体而产生奖赏效应，进而导致药物依赖。阿片类物质反复使用可导致困倦、呼吸抑制、心境改变（如欣快，或情感淡漠，或心境恶劣）、精神运动迟滞、注意力及判断力受损；停药后产生戒断症状，包括药物渴求、精神焦虑等精神症状，及打哈欠、出汗、流泪、流涕、恶心、发热、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、人睡困难等躯体症状。不同性别及年龄对阿片类反应有所差别，雄性动物产生耐受较雌性动物快；小儿相对成人敏感，易中毒，剂量过大时可产生呼吸中枢抑制，引起呼吸衰竭，甚至死亡。

置干燥处，防蛀。

罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息；能使颅内压升高。其慢性中毒主要为成瘾。中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟2～4次，伴紫绀；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。最后呼吸中枢麻痹而死亡。慢性中毒时可见厌食、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，但不影响工作能力和记忆力。中毒预防：①要严格控制用药剂量；②避免长期使用；③新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者等，禁用本品。中毒的救治：急性中毒时，先用黄酒20～30滴，加入温开水中，让病人饮服。然后洗胃，不论是口服或肌内注射，中毒时间长短，均应反复洗胃，洗胃后再用20%活性炭混悬液及50%硫酸镁溶液注入胃内。静脉输液，必要时，辅入血浆，呼吸抑制的用呼吸中枢兴奋剂，呼吸衰竭，给吸入含5%二氧化碳的氧气，施行人工呼吸，也可用阿托品、盐酸丙烯吗啡及丙烯左吗喃等。对症治疗及保护肾脏。慢性中毒者，应逐步减量戒除。