白芍

Bai Shao

白芍

白芍药，金芍药

夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。

养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗,胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。

6~15g

1.白芍配甘草 白芍酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘平，健脾益气，缓急止痛。两药伍用，有酸甘化阴，柔肝止痛之功，适用于肝脾不和，筋脉失濡所致的脘腹、四肢挛急作痛。 2.白芍配龟甲 白芍长于敛阴泄热；龟甲善于滋阴潜阳。两药伍用，可增强敛阴潜阳，柔肝息风之功，适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的眩晕头痛；热病伤津，虚风内动所致的手足瘈。 3.白芍配石决明 白芍长于养血柔肝；石决明善于平肝潜阳。两药伍用，具有益肝阴，平肝阳之功，适用于阴虚阳亢，头痛眩晕等。 4.白芍配木香 白芍长于养血柔肝止痛；木香善于行气止痛。两药伍用，具有行气和血，缓急止痛之功,适用于气血凝滞所致的腹痛下痢等。 5.白芍配枸杞子 白芍长于养血柔肝，缓急止痛;枸杞子善于补肾益精，养肝明目。两药伍用，具有养血柔肝,补肾益精之功，适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩，眼目干涩等。 6.白芍配钩藤 白芍长于养血柔肝，平抑肝阳；钩藤善于清肝平肝，息风止痉。两药伍用，具有养肝敛阴，息风止痉之功，适用于肝阴血不足，肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、失眠多梦等。 7.白芍配柴胡 白芍长于养血柔肝，缓急止痛；柴胡善于疏肝解郁。两药伍用，疏肝与柔肝并用，理气与和血并行。具有养血柔肝，疏肝解郁之功，适用于肝气郁结、气血不和所致的胁肋胀痛，乳房胀痛，月经不调等症。 8.白芍配生姜 白芍长于养血柔肝；生姜善于温胃散寒。两药伍用，具有养血散寒的作用，适用于血虚有寒所致的痛经或产后腹痛等。 9.白芍配香附 白芍长于养血敛阴，柔肝止痛；香附善于疏肝解郁，调经止痛。两药伍用，具有疏肝理气、养血调经之功，适用于肝郁气滞所致的月经不调、痛经等。

十八反中芍药反藜芦，不宜同用。

为毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora Pall．的根。

主产于浙江、安徽、四川等地。

本品呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡红棕色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。气微，味微苦、酸。

主要含单萜类成分:芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，白芍苷，芍药苷元酮，没食子酰芍药苷，芍药内酯A、B、C；甾醇类成分β-谷甾醇；鞣质类成分；1，2，3，6-四没食子酰基葡萄糖，没食子酸，右旋儿茶素；酚类成分:丹皮酚。 中国药典规定本品含芍药苷（C₂₃H₂₈O₁₁）不得少于1.6%，白芍片、炒白芍及酒白芍不得少于1.2%。

白芍苦酸微寒，主入肝脾经。有养血敛阴，调经止痛之功，适用于血虚萎黄，月经不调。 白芍味酸收敛，敛阴而止汗，为止汗之佳品，故适用于营卫不和之表虚自汗，阴虚盗汗不止。 白芍主入肝经，补肝血，敛肝阴，“肝为刚脏”，主藏血，体阴而用阳，依赖阴血滋养而柔和，血旺则肝柔不痛，阴充则肝阳不亢；故白芍益肝血，养肝阴，以柔肝止痛，平抑肝阳，常用于肝脾不和所致的胁痛，腹痛，四肢挛痛；以及肝阴不足，肝阳上亢之头痛眩晕等。

1.《神农本草经》“主邪气腹痛，除血痹，破坚积,寒热疝瘕,止痛，利小便，益气。” 2.《滇南本草》“收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。” 3.《本草纲目》“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。”

白芍具有抗肾损伤、抗肝损伤、镇静、抗抑郁、调节胃肠功能、抗脑缺血、调节免疫、抗炎等作用。 1.抗肾损伤作用 白芍总皂苷50~300mg/kg灌胃给药，降低高糖高脂饲料所致胰岛素抵抗模型大鼠空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数；降低链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型大鼠肾小管-间质损伤指数（TII）；降低24h尿白蛋白排泄率（AER），降低肾组织丙二醛（MDA)含量，升高肾总抗氧化能力（T-AOC），超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶(CAT)活性；改善胃肠道综合免疫法造成系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠肾功能，减少系膜细胞增生和基质聚积，降低血肌酐、尿素氮和尿蛋白；降低Heymann肾炎模型大鼠血清肌酐、尿素氮和尿蛋白，提高血清总蛋白。 2.抗肝损伤作用 白芍醇提物饲料喂养给药，改善黄曲霉毒素B_{1<、sub>引起鸭肝组织病变。白芍总苷40~240mg/kg灌胃给药，提高高脂诱导的胰岛素抵抗-脂肪肝大鼠高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量和SOD活性，降低血浆游离脂肪酸（FFA）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和胆碱酯酶（ChE）活性及MDA;降低肝指数，减轻肝脏脂肪性病变程度；降低CCL4致肝纤维化大鼠血清ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）、透明质酸（HA）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平，升高白蛋白及白蛋白球蛋白比值(A/C)，改善肝脏病变；降低卡介苗加脂多糖诱导的免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST、肝MDA， 升高肝谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、SOD活性；降低雷公藤多苷所致肝损伤模型小鼠血清ALT、AST，升高SOD活性，降低肝MDA。 3.镇静、抗抑郁作用 白芍水煎液10~30g/kg灌胃给药,延长小鼠戊巴比妥睡眠时间，缩短戊巴比妥睡眠潜伏期缩短正常大鼠的醒觉时间，延长慢波睡眠（SWS）时间，恢复咖啡因诱导的失眠模型大鼠SWS和异相睡眠（PS）总时间和持续时间，延长游泳30min大鼠SWS和PS总时间；缩短强迫游泳所致抑郁模型小鼠的强迫游泳时间、悬尾抑郁模型小鼠悬尾不动时间，升高利血平所致抑郁模型小鼠体温，拮抗其运动不能作用和眼睑下垂作用。 4.调节胃肠功能 白芍水煎液10~30g/kg灌胃给药，降低隔日禁食造成胃电节律失常模型大鼠的慢波频率变异系数和异常节律指数；促进小肠推进运动；增加大肠、小肠含水量，促进大肠的推进运动。白芍水浸液0.14g/kg降低正常兔在体肠管运动幅度和频率。白芍及芍药苷降低豚鼠离体肠管的自发收缩和张力，缓解氯化钡所致的肠管痉挛，白芍醋炒、酒炒及清炒品能拮抗肾上腺素所引起的肠管松弛。 5.抗脑缺血作用 白芍总皂苷10~40mg/kg灌胃给药,改善全脑缺血再灌损伤模型大鼠眼球颜色、脑电活动，降低脑内钙、钠、水含量，提高大脑皮层、海马、纹状体SOD活性，降低MDA含量，改善缺血性脑组织病变；延长正常小鼠断颅后的喘息时间。白芍醇提物能延长小鼠游泳时间和缺氧存活时间。 6.调节免疫作用白芍水煎液5g/kg灌胃给药，减少卵核蛋白免疫小鼠抗体生成。白芍总皂苷50~200mg/kg灌胃给药，增强鸡红细胞免疫小鼠PM吞噬功能；促进环磷酰胺诱导免疫低下小鼠抗体生成；降低空肠弯曲菌CJ-S131诱导的系统性红斑狼疮（SLE）模型小鼠血清自身抗体水平；减弱ConA或脂多糖诱导的淋巴细胞增殖，降低腹腔巨噬细胞产生IL-1。 7.抗炎作用 白芍水煎液20g/kg或白芍醇提液1~4g/kg灌胃给药，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，降低醋酸致炎小鼠腹腔毛细血管通透性，抑制大鼠棉球肉芽肿增生。白芍总皂苷30~120mg/kg灌胃给药，减轻慢性皮炎-湿疹小鼠耳肿胀，改善病理学变化，降低血清白介素-4。 8.其他作用 白芍醇提液1~4g/kg灌胃给药，提高光热法致痛小鼠痛阈值，延长醋酸致小鼠扭体反应潜伏期，减少扭体次数。白芍总皂苷30~100mg/kg灌胃给药，降低高脂饲料所致模型豚鼠血清脂质，增加HDL-C和MDA含量；缩短正常小鼠尾动脉出血时间。}

急性毒性试验表明：白芍醇提物灌胃小鼠LD₅₀为979.82g/kg， 白芍总皂苷2500mg/kg灌胃给予小鼠，观察1 周，未见异常，长期毒性试验表明：白芍总皂苷50、1000、2000mg/kg（相当于临床剂量5、100、200倍）灌胃给予大鼠连续30、90天，或白芍总皂苷280、560mg/kg灌胃给予狗连续90天，除血小板数目增加及伴有一过性稀便 外，外观、行为活动、心电图及重要脏器的病理组织学检査均未见异常。

置干燥处，防蛀。