马兜铃

Ma Dou Ling

马兜铃

臭铃铛

马兜铃 除去杂质，筛去灰屑，搓碎。 蜜马兜铃 取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜35-40斤）

清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳者炙用。

1.马兜铃配黄芩 马兜铃辛开苦寒泄降，善清肺热痰火，止咳平喘；黄芩苦寒燥湿，长于清泄肺火及上焦实热。两药伍用，相得益彰，可增强清肺热、化热痰之功，适用于肺热壅遏，宣降失司之咳嗽痰黄，质黏量多等。 2.马兜铃配阿胶 马兜铃功在清肺降气；阿胶重在补肺益阴。两药配伍，阿胶针对阴虚，以治其本，又能止血，得马兜铃清肺热，降肺气，止咳平喘以治其标。临床用于阴虚肺热，咳嗽喘急，痰中带血，共奏清金补肺之功。 3.马兜铃配桑白皮 马兜铃苦寒泄降，善清肺热痰火，止咳平喘；桑白皮甘寒性降，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。两药配伍，相须为用，共奏清肺化痰，止咳平喘之功，适用于痰热壅肺，宣降失司之咳喘胸满，痰黄质黏等。 4.马兜铃配地榆、槐花 马兜铃入大肠经，能清泄大肠之热;地榆、槐花凉血止血,其性下行，善治下部血热出血证。三者配伍，清泄大肠实热,凉血止血之力增强,临床用于大肠邪热壅滞，便血、痔血，痔疮肿痛。

1.本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应。儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 2.用量不宜过大，以免引起呕吐。

为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge．或马兜铃A.debilis Sieb.et Zucc．的成熟果实。

主产于河北、山东、陕西。

本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。

北马兜铃果实含马兜铃酸A、C、D，β-谷甾醇和木兰花碱。马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。

马兜铃味苦而性寒，归肺经，能清肃肺热、泄降肺气，又略有化痰作用。咳嗽痰喘属肺热者皆可用之。 肺与大肠相表里，马兜铃既人肺经，亦人大肠经，能清泄大肠实热，用治大肠壅热所致的痔疮、肿痛出血。 马兜铃苦寒泄降，亦可用于肝阳上亢头晕、面赤者。

1．《药性论》：“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。” 2．《本草经疏》：“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。” 3．《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。”

有明显止咳作用，煎剂有微弱祛痰作用；又能舒张支气管，缓解支气管痉挛。对多种致病真菌有抑制作用。

马兜铃含马兜铃酸，是一种有肾毒性的化学成分。马兜铃醇提物小鼠灌胃的LD₅₀为22.029g/kg。马兜铃水煎剂30g生药/kg大鼠灌胃可导致非少尿性肾脏损伤。此外马兜铃还有致突变、致畸等毒性。

置干燥处。