瓜萎

Gua Lou

瓜萎

秋季果实成熟时,连果梗剪下,置通风处阴干。切丝或切块。以皮厚、皱缩、糖性足者为佳。

清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈,大便秘结。

9〜15g。

1.瓜蒌配枳实 瓜蒌甘寒润降,能清热化痰,宽胸散结,润肠通便；枳实善破结气而散痞消痰。两药合用,瓜蒌清化胶结之痰浊,痰去以使气行；枳实破泄结气,气行则助痰化,共奏破气消痰,消痞开结之功,治咳嗽痰黄稠难咯、胸胁闷痛,伴大便秘结；或治气结不行,痰热内阻之心下痞,胸腹满闷作痛；亦可治大肠气滞不通,腹满便秘。 2.瓜蒌配半夏 瓜萎清热化痰,宽胸散结；半夏辛温燥烈,化痰降逆,消痞散结。二药配对,相辅为用,化痰散结,宽胸消痞之功显著,临床应用于痰热互结,气郁不通之胸脘痞满,或痰浊胶结所致的胸痹疼痛；痰热壅肺之胸膈塞满,气逆咳嗽,咯痰黄稠。 3. 瓜蒌配川贝母 二药均味甘质润,清热化痰润燥。二药配对,相须为用,清热润肺,化痰之力增强,临床用于痰热、燥热咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥。 4.瓜蒌配桂枝 瓜蒌化痰理气,宽胸散结；桂枝温经通阳而止痛。二药合用,相辅相成,使阳通、痰消、结散、痛止,临床用于痰浊胸痹心痛。 5.瓜萎配蛤壳 瓜蒌甘寒清润,善化痰宽胸,理气散结；蛤壳苦咸,长于软坚结,化稠痰。二药配用,相须相济,既可增强清肺化痰之力,又具宽胸散结之功,用于痰热郁结,肺失宣肃,气滞胸胁之咳嗽,咯痰黄稠,胸胁满闷。 6.瓜萎配穿山甲 瓜萎清热化痰,散结消肿；穿山甲性善走窜,功专消肿排脓,痈肿未成可消,已成可溃。二药合用,清热解毒散结,消肿排脓止痛之力增强,临床用于乳痈红肿热痛。

不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes Kirilowii Maxim或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实。

主产于山东、浙江、河南。

主要含有机酸类成分：正三十四烷酸,富马酸,琥珀酸；萜类成分：栝楼萜二醇；还含丝氨酸蛋白酶A和B及甾醇成分。

瓜蒌性寒,味甘而清润,微苦能降泄,主入肺经,善于清肺热,润肺燥,又能化痰导滞,故常用于肺热、痰热咳嗽胸闷,痰黄质稠,不易咯出。因兼润肠通便之效,故上证伴大便干结者尤宜。 瓜蒌苦寒之性,既能清肺胃之热而化痰,又能利气开郁,散结宽胸,故可通利胸膈之痹塞,用治痰热互结心下,气郁不通,升降失职的小结胸证,症见胸脘痞闷,按之则痛,咯痰黄稠；开胸除痹,利气导痰,又为治痰饮停聚,胸阳被遏而见致胸背疼痛,喘息咳唾等胸痹的要药,正如《本草思辨录》云：“瓜蒌实之长,在导痰下行,故结胸胸痹,非此不治。” 瓜蒌性寒,能消痈散结,可治肺痈、肠痈、乳痈及痈疽等瘀热、热毒病证,对痈肿初成,未成脓者尤为适宜。 瓜蒌性寒质润入大肠,能润燥滑肠,多用治胃肠津液不足,肠燥便秘；若津亏伴有气滞,大肠传导失司之便秘,亦可发挥利气通便作用。

1.《本草衍义补遗》“洗涤胸脯中垢腻,治消渴之细药也。” 2．《本草纲目》“润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠,消痈肿疮毒。” 3.《本草述》“瓜蒌实,阴厚而脂润,故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰,饮食积聚之痰,皆无益而有害者也。”

本品具有镇咳、祛痰、抗心肌缺血、抗溃疡等作用。

毒理研究 瓜蒌毒性小。瓜蒌水煎剂灌胃给药,连续7天,口服最大耐受量大于70g/kg。犬30 g/kg灌胃21天,除个别犬给药3周后胃纳较差和部分犬给药后出现肝细胞局部浊肿外,末见其他毒性反应。