牛膝

Niu Xi

牛膝

怀牛膝,对节草

冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。切段。以切面淡棕色、略呈角质样者为佳。炮制酒牛膝：取牛膝段，加黄酒拌润，炒干。

逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。

5〜12g。

1.牛膝配丹参 牛膝味苦下行，功能逐瘀通经；丹参主入血分，功善活血调经。两药配伍，活血调经之功更为显著，适用于瘀血阻滞所致的经行腹痛，或挟有瘀块，以及产后瘀阻腹痛，恶露不尽等。 2.牛膝配威灵仙 牛膝性善下行，长于活血通经、通利关节；威灵仙性善走窜，长于祛风除湿、通利十二经络。两药合用，既活血化瘀以祛风，又祛风除湿以通络，以应“治风先治血，血行风自灭”之说，适用于风寒湿所致的痹证，尤以下半身风湿痹痛为宜。 3.牛膝配山茱萸 牛膝入肝肾经，既逐瘀通经，又补肝肾、强筋骨；山茱萸人肝肾经，既温补肝肾，又滋阴补精。两药配伍，可增补益肝肾之效，适用于肝肾亏虚或风湿久痹所致的腰膝酸软、筋骨无力等。 4.牛膝配生地黄 牛膝苦泄下行，入肝肾，功能补肝肾；生地黄苦泄清热凉血，甘寒滋阴生津。两药配伍，上下并治，标本兼顾，具有清热、滋阴之功，适用于肾阴亏虚，虚火上炎之牙银肿痛等。

本品苦泄下行，逐瘀通经，孕妇慎用。

本品为苋科植物牛膝 Achyranthes bidentata BL. 的干燥根。

生于山野路旁。分布于山西、陕西、山东、安徽、江苏、江西、四川、贵州、浙江、湖南、湖北等。大量栽培于河南、河北。

本品呈细长圆柱形，挺直或稍弯曲，长 15～70cm，直径 0. 4～1cm 。表面灰黄色或淡棕色，有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长皮孔样的突起。质硬脆，易折断，受潮后变软，断面平坦，淡棕色，略呈角质样而油润，中心维管束木质部较大，黄白色，其外周散有多数黄白点状维管束，断续排列成 2～4 轮。气微，味微甜而稍苦涩。

主要含甾酮类成分:β-蜕皮甾酮等；三萜皂苷类成分:人参皂苷R₀，牛膝皂苷I，牛膝皂苷II，正丁基-β-D-吡喃果糖苷；黄酮类成分：芸香苷，异槲皮素，山柰酚-3-O-葡萄糖苷；还含多糖及氨基酸等。 中国药典规定本品含β-蜕皮甾酮（C₂₇H₄₄O₇）不得少于 0.030%。

牛膝苦泄直下，味酸性平，归入肝肾。《本草经疏》谓“血行则月水自通，血结自散”，若血不行，则瘀自结。牛膝长于逐瘀通经，故常用于瘀滞所致的经闭、痛经，亦用于跌扑损伤、瘀肿疼痛。 牛膝入血分,善化血滞；入肝肾，善补肝肾、健腰膝、强筋骨，“其滋补筋脉之力如牛之多力”，为肝肾不足或痹证日久所致的腰膝酸痛、筋骨无力之要药。 牛膝苦泄利窍，善治下窍不利之淋证、水肿，可奏活血消肿、利尿通淋之效。 牛膝性善下行，古有牛膝“善引气血下行”之说。对于肝肾阴虚、阴不维阳以致阳亢风动，气血并走于上的头痛眩辇，牛膝能折上亢之阳，引气血下行。 牛膝苦泄导热下降，引血下行，可降上炎之火。对于齿痛口疮、吐血、衄血等实热壅盛的气火上炎诸证,具有开泄宣通，导之下达的功效。

1.《神农本草经》“主寒湿瘘痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。” 2.《日华子本草》“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血晕，落死胎，壮阳。” 3.《汤液本草》“强筋，补肝脏风虚。” 4.《本草纲目》“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”

本品具有抗凝血、延缓衰老、调脂、增强免疫、抗肿瘤等作用。

(1)急性毒性 小鼠灌胃生牛膝水煎剂的LD_{50为 66.84g/kg；小鼠灌胃酒牛膝水煎剂的LD50为59.75g/kg；小鼠灌胃盐牛膝水煎剂的LD50为 44.00g/kg。不同产地的牛膝给予小鼠腹腔注射的LD50为：河南牛膝 1.620g/kg,山东牛膝 1.237g/kg,河北牛膝 3.531g/kg,江苏牛膝 2.446g/kg。牛膝多糖对小鼠的LD50为 (2)长期毒性 怀牛膝煎剂 60g/kg 灌胃，连续 7 天，或 48g/kg,连续 30 天，小鼠的进食、体重、活动、被毛、血象、肝肾功能及组织学检査均无异常。 (3)特殊毒性 牛膝的醚提取物对细胞染色体畸变率无明显影响。生牛膝、酒牛膝、盐牛膝三种制品水煎剂剂量 15g/kg 灌胃给药，连续 3 天,对小鼠骨髓嗜多染色红细胞微核率无明显影响。以体外 Raji 细胞系统检测样品对 EB 病毒早期抗原的激活作用，表明牛膝生品对 EBV2EA 有激活作用，酒制后减弱，盐制后增强激活作用。牛膝水煎剂分别以 1、2 、10g/kg 的剂量小鼠灌胃给药，连续 5 天，无明显诱发小鼠骨髄微核率增高的作用。}

小鼠腹腔注射 H-蜕皮甾酮，10min 放射活性在各器官中达到最高水平，灌胃时各器官中放射活性的升高及下降均较慢，其在肝、血与肾的水平均低于腹腔给药。灌胃或腹腔注射，均以肝中浓度最高，在血液及肾中分布较多，腹腔注射时，放射活性迅速出现于粪和尿中，8h 可排除 95%，灌胃时排出较慢，8h 后排出 40%，两种途径给药均以粪便排出为主，表明 H-蜕皮甾酮被吸收后主要由肝经胆汁排入肠中。

置阴凉干燥处，防潮。