三七

San Qi

三七

血参,田七,山漆

三七粉 取三七，洗净，干燥，碾细粉。

散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血,衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸、散。外用适量，研末外掺或调敷。

1.三七配白及 三七化瘀止血，为治体内外出血诸证之佳品；白及收敛止血，为治肺胃出血证之要药。两药配伍，一散一收，祛瘀生新，止血作用增强，可用于各种出血之证，尤多用于咳血、吐血等肺胃出血之证。 2.三七配丹参 三七性温，活血散瘀，尤擅定痛；丹参性凉，凉血活血，通经止痛。两药配伍，相须为用，活血祛瘀，通经止痛作用增强，适用于血瘀诸痛证，尤宜于心脉瘀阻之心痛彻背、背痛彻心者。 3.三七配当归 三七化瘀止血，消肿定痛；当归养血活血，调经止痛。两药配伍，可增强其养血活血，祛瘀生新，调经止痛之功，适用于产后瘀血不去，新血不生所致的恶露不尽，少腹疼痛。 4.三七配大黄 三七化瘀消肿定痛，大黄泻火凉血解毒。两药配伍，共奏泻火凉血，散瘀消肿之效，用于热毒疮疡初起，红肿热痛者。

孕妇慎用。

为五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根。

主产于云南、广西等地。

主根呈类圆锥形或圆柱形，长1～6cm，直径1～4cm。表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。 筋条呈圆柱形或圆锥形，长2～6cm，上端直径约0.8cm，下端直径约0.3cm。 剪口呈不规则的皱缩块状及条状，表面有数个明显的茎痕及环纹，断面中心灰绿色或白色，边缘深绿色或灰色。

主要含四环三萜类成分：人参皂苷Rb₁、Rd、Re、Rg₁、Rh₁，三七皂苷R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇,七叶胆苷，三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J等；还含三七素，槲皮素及多糖等。 中国药典规定本品含人参皂苷Rg₁（C₄₂H₇₂O₁₄)、人参皂苷Rb₁(C₅₄H₉₂O₂₃)和三七皂苷R₄（C₄₇H₈₀O₁₈)的总量不得少于5.0%。

三七苦泄温通，入肝经血分，善止血妄行，又能活血散瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，无论上中下之血，凡有外越者，无不奏效。故可广泛适用于血液不循常道，溢出脉外所致的咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等全身各部的出血证。因其善“能于血分化其血瘀”（《本草求真》），对瘀阻络损之体内外出血最宜，单味内服外用均有良效，故有“止血之神药”（《本草新编》）称谓。 三七善化瘀血，以通为治，能促进血液运行，使血脉通利，瘀血消散，而达消肿定痛之效，尤以止痛称著，为治瘀血诸痛之佳品，外伤科之要药。凡跌打损伤，瘀血肿痛，或胸腹刺痛，内服外敷，奏效尤捷。对于疮疬初起肿痛者，用之可使肿消痛止。

1．《本草求真》：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则痛作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所伤，及跌扑杖疮血出不止，嚼烂涂之，或为末掺，其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶露不下，俱宜自嚼，或为末，米饮送下即愈。” 2．《本草新编》：“三七根，止血之神药也，无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则更神。盖止药得补而无沸腾之患，补药得止而有安静之休也。” 3．《医学衷中参西录》：“三七，善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。病愈后不致瘀血留于经络，证变虚劳（凡用药强止其血者，恒至血瘀经络成血痹虚劳）。兼治二便下血，女子血崩，痢疾下血鲜红久不愈（宜与鸦胆子并用），肠中腐烂，浸成溃疡，所下之痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃肠烂欲穿（三七能化腐生新，是以治之）。为其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止疼愈。若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，外敷内服奏效尤捷。疮疡初起肿疼者，敷之可消。三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有确实可证之处。如破

本品能够缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能够促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用；能够降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；能够降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；能够提高体液免疫功能，具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用；能够明显治疗大鼠胃黏膜的萎缩性病变，并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生，具有预防肿瘤的作用。

毒理研究 三七总皂苷肌内注射450mg/kg对大鼠具有的肝脏、肾脏毒性。小鼠灌胃三七总皂苷粉的最大耐受量（MTD)大于20.0g/kg。小鼠灌胃三七皂苷胶囊的MTD大于20000mg/kg；Ames实验、骨髄细胞微核实验、小鼠精子畸形实验等均为阴性；水提三七皂苷胶囊饲喂大鼠3 0天，未发现对大鼠生长发育有毒性作用。

体内过程 大鼠股静脉注射或口服三七总皂苷生理盐水溶液后，人参皂苷Rb₁和人参皂苷Rg₁都都能用两室模型来描述，人参皂苷Rb₁生物利用度为4.35%，人参皂苷Rg₁生物利用度为18.4%。人参皂苷Rg₃是人参皂苷Rb₁的酸降解产物。Rg₃口服3.2mg/kg的药-时曲线呈有时滞的二室模型。

置阴凉干燥处，防蛀。