蕲蛇

Qi She

蕲蛇

白花蛇,五步蛇,百步蛇,盘蛇,棋盘蛇,五步跳,龙蛇,犁头匠

多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。去头、鳞，切成寸段。以花纹斑块明显者为佳。

祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼喁斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。

3~9g,研末吞服，一次1~1.5g，一日2~3次。

1.蕲蛇配防风 蕲蛇甘咸温，性善走窜，祛风力猛，善通经活络；防风辛温发散，功善疏风，既散肌表风邪，又可胜湿止痛，两药配伍应用，不仅能增强祛风,通络，除湿之功，还能增加止痛的药效，故常合用治疗风湿顽痹，肢节疼痛，筋脉拘挛及中风口眼喎斜，半身不遂，麻木不仁等。 2.蕲蛇配蜈蚣 蕲蛇与蜈蚣均善行走窜，搜风邪，通经络，止痉搐。二药相须为用，药力直入血络，俾祛风除湿，止痉止痛的功效更著，对小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等及顽痹日久不愈，关节疼痛明显或腰脊拘急疼痛者，常配伍应用。 3.蕲蛇配全蝎 蕲蛇性善游窜，内走脏腑，外达皮毛，搜风通络；全蝎为息风药，与蕲蛇同具搜风止痉，通络止痛之功。二药相须为用，可增强祛风通络止痛的功效，常用于治疗顽痹关节肿痛、肢体麻木等，也常配伍治疗破伤风、惊风所致的四肢抽搐及风中经络所致的口眼喎斜、半身不遂等。 4.蕲蛇配蝉蜕 蕲蛇搜血分风毒，外达皮腠；蝉蜕辛凉，散风热止痒。两药相配，祛风止痒的功效更强，常用于治疗隐疹、疥癖、顽癬所致的皮肤瘙痒。

阴虚内热者忌服。

本品为娃科动物五步蛇Agkistrodon Acutus (Guenther)的干燥体。

主产于浙江、江西、福建。

本品卷呈圆盘状，盘径17～34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐，背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”；腹内璧黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。

主要含蛋白质及脂肪类成分。蕲蛇酶等蛇毒成分为蛋白质类成分。

蕲蛇甘、温，性善走窜，为风药中之猛剂。能内走脏腑，外彻皮肤，引诸祛风药至病所，自脏腑而达皮毛，其透骨通络，搜风胜湿之力较强，适用于风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪及中风口眼喎斜，半身不遂等，尤宜于病邪较深,顽固难愈的风湿痹痛；本品主人肝经，能熄肝风，止痉定惊，尤以搜风见长，凡风毒犯及肌肤筋骨及动风所致之惊搐证均为适用，如破伤风、小儿急慢惊风所致痉挛抽搐、项背强直、角弓反张等；本品又可以毒攻毒，祛风止痒，疗恶疮，除疥癣，实为治疗痹癩恶疮的要药，故常用于治疗因内外风毒壅于血分所致诸皮肤瘙痒难耐或发为瘰疬、恶疮、梅毒等难愈病症。

1.《药性论》“主治肺风鼻塞，身生白瘢风，疬疡，斑点及浮风隐疹。” 2.《开宝本草》“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼喎斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癩及暴风瘙痒，脚弱不能久立。” 3.《本草纲目》“白花蛇能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癩癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。凡服蛇药酒，切忌见风。”

本品有抗血栓、降血压及抗肿瘤等作用。 1. 抗血栓作用 蕲蛇酶是蕲蛇蛇毒中分离纯化的凝血性酶，体外实验能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，但不激活第Ⅻ因子，故形成不交联纤维蛋白，无直接溶解纤维蛋白原的作用；但体内可使血中纤维蛋白原下降，凝血时间延长，对家兔的动、静脉血栓，大鼠和家兔的脑血栓等均有溶栓作用。此外，蕲蛇酶可降低血小板聚集致凝血酶聚集及血中纤维蛋白原降低，故对动脉血小板性血栓也有效。 2. 其他作用 蕲蛇酶可改善大脑动脉栓塞后再灌注模型大鼠的神经功能缺失症状，减少梗死灶，调节血栓素B₂ 、酮前列腺素F_1α，保护血管内皮细胞，维持微血管正常结构；缓解过氧化物酶（MPO)升高，降低MDA含量，抑制一氧化氮合酶活性，降低NO含量，早期应用作用更明显。此外，蕲蛇提取物中含有分子量为1.8万的蛋白质具有一定的抗肿瘤作用。

五步蛇毒小鼠腹腔注射的为LD₅₀为9.58mg/kg，中毒时有呼吸困难，活动减弱，但无共济失调，死前无惊厥。家兔及猫中毒后的病理检査，见心外膜、心肌及心内膜的出血斑，心内膜血管充血，心肌间质被细胞所浸润。心电图表现5T段下降、T波变平或倒置，严重中毒出现室性早搏、心律不齐、3T段明显上升，丁波倒置、室性心动过速、室颤和心脏停跳。

置干燥处，防霉，防蛀。