巴豆霜

Ba Dou Shuang

巴豆霜

巴豆别名刚子,江子,老阳子,双眼龙,猛子仁,巴果,药子仁,芦麻子,腊盘子,大风子,泻果

应由具备资质的饮片企业生产，其制法为取巴豆仁碾碎如泥，经微热，压榨除去大部分油脂后，取残渣研制成松散粉末；或 取巴豆仁碾细，加适量的淀粉，使脂肪油含量应为18.0%～20.0%。以粒度均匀、疏松、色淡黄粉末者为佳。

峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水臌胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。

0.1〜0.3g，多入丸散用。外用适量。

1.巴豆霜配大黄、干姜 巴豆霜、大黄均能泻下通便，然巴豆霜性热，大黄性寒。二药配伍，寒热相制为用，攻下积滞。若加干姜温中散寒，制大黄的寒凉之性，则共奏散寒泻积通便之功，用于寒实积滞，猝然腹痛，大便不通。 2.巴豆霜配胆南星 巴豆霜泻下寒积，祛痰行水;胆南星清热化痰，息风定惊。二药相合，一寒一热，一泻一化,攻逐导痰，用于治疗小儿食积痰壅、腹痛便秘、惊悸不安等。

1.孕妇禁用。 2.不宜与牵牛子同用。

为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。经炮制加工制成。

生于山野、丘陵地，房屋附近常见栽培。分布于西南及福建、湖北、湖南、广东、广西等地。

本品为粒度均匀、疏松的淡黄色粉末，显油性。气微、微辛辣。

主要含脂肪酸类成分：巴豆油酸，巴豆酸，棕榈酸，月桂酸，巴豆醇；毒蛋白类成分：巴豆毒素，巴豆毒素I 、II；还含巴豆苷、巴豆异鸟嘌啉、巴豆生物碱等。 中国药典规定本品含脂肪油 18.0%〜20.0%；含巴豆苷（C₁₀H₁₃N₅O₅)不得少于 0.80%。

巴豆霜辛能行散，热而温通逐寒，能竣下寒积，荡涤胃肠沉寒痼冷，开通闭塞，药力刚猛，有斩关夺门之功，可用于寒滞食积，阻结肠道，大便不通，心腹冷痛，痛如锥刺，起病急骤，气急口噤，暴厥者。 《神农本草经》曰：“开通闭塞，利水谷道”。其既荡涤肠胃，又能攻痰逐湿、具有很强的峻下逐水退肿作用，临床常用治腹水臌胀、二便不通之水湿实证。 巴豆霜能祛痰利咽以利呼吸，还可治痰涎壅塞、胸膈窒闷、寒实结胸及喉痹痰阻证。小儿痰壅咽喉，气逆喘促、乳食停积甚则惊痫者，可“峻药轻投”，以祛痰、消积。 本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用，可促进破溃排脓，用治恶疮疥癣。

1.《神农本草经》“主伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。” 2.《本草纲目》“巴豆，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。”“巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。” 3.《本草通玄》“巴豆，禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，老羸衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄，东垣治五积属脏者，多用巴豆，世俗未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦谬乎？”

本品具有泻下、抗肿瘤等作用。 1.泻下作用 巴豆加水研磨液 0.249g/只 对小鼠灌胃，可在一定时间内导致动物出现软便。巴豆炭 410mg/kg 灌胃对正常小鼠胃肠有推进作用；巴豆霜 41mg/kg 灌胃对新斯的明所致小鼠小肠运动功能亢进有协同作用。巴豆油对小鼠灌胃，可诱导小鼠小肠组织中蛋白质的差异表达，从而使小鼠胃肠运动增强。 2.抗肿瘤作用 巴豆水提液可诱导 H160 白血病细胞向正常方向分化。巴豆生物碱有诱导人胃癌细胞 SGC7901 分化的倾向，能逆转 SGC7901 细胞中胃蛋白酶原活性，抑制肿瘤标志酶β-葡萄糖醛酸酶的表达，降低碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH)的活力，降低的 p53 基因的表达，诱导 Fas 基因的表达。 3.抗炎作用 巴豆制剂 1.5g/kg 灌胃，每日 1 次，共2 次，对小鼠耳廓肿胀、腹腔毛细血管通透性及大鼠白细胞游走、热疼痛反应均有显著的抑制作用。 4.其他作用 巴豆还有一定的抗菌作用。

巴豆油毒性较大，内服巴豆油一滴立即出现中毒症状，20 滴巴豆油可致死。巴豆油主要含有毒性球蛋白，能溶解红细胞，使局部组织坏死。内服使消化道腐蚀出血，并损坏肾脏，出现尿血；外用过量能引起急性皮炎。 （1）急性毒性 10% 巴豆霜给小鼠灌胃，其LD₅₀为1535mg/kg;40%巴豆霜的LD₅₀是 540mg/kg,巴豆油的LD₅₀是 560mg/kg。巴豆油及巴豆霜的大剂量组动物在给药后立即出现活动减少，约半小时出现死亡，个别动物死前痉跳。较小剂量组动物均出现倦怠，毛蓬松，有的出现腹泻，未死动物可恢复正常。 （2)特殊毒性 巴豆水提液1、5、10g/kg 灌胃，诱发的胚胎小鼠肝细胞微核率明显高于成年小鼠骨髄细胞微核率。巴豆具有胚胎致畸作用，能通过胎盘屏障，其致遗传物质损伤作用对胚胎小鼠更明显。巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌 作用。巴豆油每次 0.1ml 接种于小鼠宫颈部，每周 3 次，连续 4 周，对于诱发小鼠宫颈癌的作用有促进效果。

置阴凉干燥处。