商陆

Shang Lu

商陆

章陆,当陆,白昌,章柳根,见肿消,山萝卜,牛萝卜,湿萝卜,下山虎

秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。以片大、色黄白、有罗盘纹者为佳。醋商陆 取商陆片（块），加米醋拌润，炒干。

逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。

煎服，3〜9 克。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷或煎汤熏洗。

1.商陆配赤小豆 商陆竣泻水湿以消肿；赤小豆清热利尿消肿，且监制商陆毒性。二药合用，可增强逐水消肿之功，治通身水肿胀满、喘急、小便不利等。 2.商陆配苦参 商陆解毒消肿散结；苦参清热解毒，二药相配，清热解毒，消肿散结，鲜品捣烂敷患处，可治跌打损伤及疮疡肿痛等。 3.商陆配芫花 二者均有泻下利水之功效。配伍使用，相得益彰，用于治疗湿热所致的水肿。

孕妇禁用。

为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。

1.商陆 生于路旁疏林下，或栽培于庭园。分布于全国大部分地区。 2.垂序商陆 生于路旁树林下，或栽培于庭园。分布于全国大部分地区。

根圆锥形，有多数分枝。表面灰棕色或灰黄色，有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的块片，横切片为不规则圆形，边缘皱缩，直径 2～8厘米，厚 2～6 毫米，切面浅黄色或黄白色，有多个凹凸不平的同心性环纹，纵切片为不规则长方形，弯曲或卷曲，长 10～14 厘米，宽 1～5 厘米，表面凹凸不平，木部呈多数隆起的纵条纹。质坚硬，不易折断。气微，味稍甜，久嚼麻舌。

主要含皂苷类成分：商陆皂苷甲，商陆皂苷辛，商陆苷 A〜N,美商陆皂苷元，商陆苷元等；还含甾醇、萜类及多糖等。商陆皂苷甲是本品的毒性成分，也是有效成分。 中国药典规定本品含商陆皂苷甲（C₄₂H₆₆O₁₆）不得少于0.15%，醋商陆不得少于 0.20%。

商陆苦寒降泄，其性下行，专于治水，能通利二便以排泻水湿，具有较好的泻下逐水作用，用治水肿臌胀，大便秘结，小便不利之水湿肿满实证。 商陆苦寒清泄除热,有消肿散结解毒之功，外用可治疮疡肿毒、痈肿初起者。

1.《神农本草经》“主水胀，疝瘦，痹。熨除痈肿。” 2.《药性论》“能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。” 3.《本草纲目》“商陆其性下行，专于行水，与京大戟、甘遂盖异性而同功。”

本品具有利尿、抗肾损伤、抗炎、祛痰、抗肿瘤等作用。 1.利尿作用 商陆利尿作用缓和，发挥作用时间长，并可避免常用利尿药利尿作用快带来的电解质紊乱。 2.抗肾损伤作用 以商陆煎剂 2.4/kg 灌胃，可使阿霉素致肾小球硬化大鼠尿蛋白排泄降低，血清白蛋白含惫升高，肌酐、尿素氮下降，肾脏病理损害减轻，肾小球硬化指数减少。商陆皂苷甲 20mg/kg 腹腔注射 7 天，可减少大鼠系膜增生性肾炎所造成的尿蛋白排泄，抑制肾小球系膜细胞增殖和基质增生，改善肾脏病理损害的作用。 3.抗炎作用 商陆皂苷甲 5〜20mg/kg 腹腔注射，能抑制乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增大，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀；商陆皂苷甲腹腔注射，还可抑制大鼠角叉菜胶足肿胀及棉球肉芽组织增生。 4.祛痰作用 商陆煎剂 10g/kg 给家兔灌胃、 3g/kg 腹腔注射，15g/kg 给小鼠灌胃、0.01g/只气管内给药，均可使呼吸道排泌酚红量增加；商陆乙醇浸膏2g/kg 对小鼠灌胃，0.002g/只 气管内给药均可使气管酚红排泌量增加。其祛痰机制为药物直接作用于气管黏膜，引起腺体分泌增加，使黏痰稀释易于排出，并使气管纤毛黏液运行速度加快，有利于清除气管内痰液，以及收缩末梢血管，降低毛细血管通透性，减轻炎症，减少渗出，从而发挥祛痰作用。 5.抗肿痛作用 商陆中所含的商陆抗病毒蛋白(PAP)及商陆多糖（PEP)均具有抗肿瘤作用。PAP与特定的瘤细胞衍生的单克隆抗体连接而制备的导向药物（免疫毒素）能有效杀伤瘤细胞，预防白血病细胞在体内的生长。PAP-II能抑制HEP-G₂和HeLa细胞的增殖，可以进一步制成免疫毒素而定向的杀死肿瘤细胞。PEP-I 10.20mg/kg对S₁₈₀荷瘤小鼠腹腔注射 10 天，可显著降低瘤重，提高T淋巴细胞转化及 IL-2 产生能力，通过增强免疫细胞功能而起到抑制肿瘤作用。 6.其他作用 商陆还具有免疫调节、促进造血、抗生育等作用。

(1)急性毒性 商陆具有明显毒性。商陆根水浸剂、煎剂、酊剂对小鼠灌胃，LD₅₀分别为 26、28、46.5g/kg;腹腔注射的LD₅₀分别为 1.05、1.3、5.3g/kg。大剂最给药时，小鼠出现活动减少，呼吸先变快后逐渐变慢变弱，时有全身抽搐，死亡多在给药后 3h 内。对猫以商陆煎剂 2.5、5、10g/只 灌胃，可在 15〜30min 出现阵发性呕吐，并随剂量增大而呕吐剧烈；其呕吐内容物初为灌入的药物，后为黏液或黄色胆汁，最后仅见呕吐动作；大剂量给药者第二天仍有呕吐动作， （2）亚急性毒性 以商陆煎剂 5g/kg（相当于临床人用量的 20 倍)对大鼠连续灌胃 3 周，未见显著异常。

置干燥处，防霉，防蛀。