青蒿

Qing Hao

青蒿

香蒿,臭蒿,苦蒿,黄蒿

除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，晒干。

清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热,暑邪发热,疟疾寒热,湿热黄疸。

6〜12g，后下。

1.青蒿配知母 青蒿长于清退虚热，除骨蒸劳热；知母尤善滋阴润燥，泄肾中虚火。二药配伍，共达滋阴清热除蒸之效，适用于阴虚内热，骨蒸潮热盗汗。 2.青蒿配白扁豆 青蒿芳香化浊，清热解暑；白扁豆解暑利湿，健脾和中。二药配伍，增强清解暑热,健脾利湿之效，适用于暑热挟湿，发热头昏，恶心吐泻。 3.青蒿配黄芩 青蒿芳香透散，善清热截疟;黄芩苦寒燥湿，善清泄湿热。二药配伍，增强清热燥湿截疟之力，适用于湿热郁遏少阳，寒热如疟，胸痞作呕等症。

脾胃虚弱，肠滑泄泻者慎用。

为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L．的干燥地上部分。

全国大部分地区均产。

本品茎呈圆柱形，上部多分枝，长30～80cm，直径0.2～0.6cm;表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。

本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥发性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。倍半萜类有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黄酮类有3，4-二羟基-6，7，3’，4’-四甲氧基黄酮醇、猫眼草黄素、猫眼草酚等。香豆素类有香豆素、6-甲氧基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。挥发性成分中以茨烯、β-茨烯、异蒿酮、左旋樟脑、β-丁香烯、β-菠烯为主，另含α菠烯、蒿酮、樟脑等。

青蒿苦、辛而芳香，性寒，主人肝、胆经。苦寒清热,辛香透散，善入阴分,故长于清透阴分伏热，尤宜于温病后期，余热未清，邪伏阴伤，虚热内生之夜热早凉，热退无汗或低热不退等症。《本草图经》谓其“治骨蒸劳热为最”,本品又善清虚热，除骨蒸，适用于肝肾阴虚，虚火内扰所致之阴虚发热，骨蒸劳热，盗汗遗精，五心烦热,舌红少苔者的常用之品。 青蒿苦寒清热，辛香而散，外能解暑热，故常用治外感暑邪，发热口渴，头痛头昏等症。 青蒿辛寒芳香，主人肝胆，截疟之功甚强，尤善缓解疟疾发作，寒战壮热，为治疗疟疾寒热的要药。 青蒿尚有利胆退黄之功，又可用于湿热黄疸。

1．《本草纲目》：“治疟疾寒热。” 2．《本草新编》：“退暑热。” 3．《医林纂要》：“清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。”

本品具有抗病原微生物、抗内毒素、解热、镇痛、抗炎等作用。

青蒿油乳剂灌胃小鼠LD₅₀为2.10±0.08g/kg；亚急性毒性试验结果，动物主要脏器组织形态学观察未见明显改变。不同动物、不同给药途径的毒理研究发现，青蒿素毒性较低，小鼠灌胃、肌注、静脉注射LD₅₀分别为3.8、0.838、0.631g/kg，大鼠、鸽、豚鼠、家兔、猫、狗灌胃MTD均在1.0g/kg以上，毒性反应主要表现为活动抑制、呼吸减慢，动物死亡原因主要为抑制或麻痹;大鼠与家兔1.0g/kg灌胃，连续14天，未见毒性反应。 沙门菌/哺乳动物微粒体酶实验、小鼠骨髓多染红细胞微核实验表明育蒿素无诱变性。青蒿素7.5、15、30mg/kg于大鼠妊娠7〜1 7天连续灌胃给药，青蒿素中、髙剂量组出现胚胎致死毒性，胚胎着床后损失率分别为31.8%和66.0%；低、中、髙剂量组的骨骼畸形率分别为16.7%、15.4%、23.5%；高剂量组延缓胎仔发育，胎仔体重、体长、尾长均低于对照组。

青蒿素吸收快，分布广，排泄快，代谢迅速。H-青蒿素对小鼠灌胃血中放射性1h达到髙峰，4h降到峰值1/2以下；1h胆汁放射性最高，实质脏器依次为肾、肝、心、肺、脾、肌肉、骨骼、脑；H-青蒿素皮下注射整体放射自显影也得到相同结果。大鼠静脉注射青蒿素10min肝脏浓度最高，5h脑中浓度显著增髙，但维持时间短，给药16h后即下降到5h的1/2；肌内注射后半小时即显著吸收，以肝、脑、骨、血液含最较高，16后大部分药物基本消失。青蒿素50mg/kg家兔灌胃C_max为1.359ug/ml、t_max0.83h、AUC 12.45ug/(ml.h)。青蒿素10mg/kg狗肌内注射,C_max为0.2ug/ml、t_max2h。

置阴凉干燥处。

低毒性是青蒿的重要特点之一。青蒿浸膏片治疗疟疾，仅少数病例（3.4%）出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻；青蒿素水混悬液肌注有轻度疼痛；青蒿素注射液偶可引起过敏反应，应予注意。