穿心莲

Chuan Xin Lian

穿心莲

春莲秋柳,一见喜,榄核莲,苦胆草,四方莲,日行千里,苦草

除去杂质，洗净，切段，干燥。

清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。

6~9g。外用适量。

1.穿心莲配栀子 两药均属苦寒清热之品，穿心莲功善清解肺胃热毒，凉血解毒利咽；栀子长于清泄三焦之热毒而泻火除烦、凉血解毒、消肿止痛，且可引热下行，从小便而出。两药合用，共奏清热解毒利咽、凉血消肿止痛之功，适用于肺胃热盛，热毒上犯所致的咽喉肿痛，发热，口干口渴，牙龈肿痛，目赤肿痛，尿黄等症。 2.穿心莲配山芝麻 穿心莲味苦性寒，擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、宣肺利咽之功，又能清热燥湿止痢。山芝麻辛散苦泄，性凉清热，长于清热泻火、止咳化痰。两药合用，共奏清热解毒、清肺利咽、燥湿止泻之功。适用于风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上扰，熏灼咽喉所致的急喉痹、急乳蛾；风热犯肺，化热入里，壅塞于肺，肺失宣降所致的咳嗽气粗，痰多黄稠者；湿热火毒蕴胃肠，传化失常所致的泄泻，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热等症。 3.穿心莲配簿荷 穿心莲苦寒，入肺经，擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、凉血消肿、宣肺利咽之功；薄荷辛凉，轻浮宣散，芳香透窍，善散上焦风热，利咽喉以止痛。两药相配，外散风温之邪，内消肺经之火，共奏发散风热、宣肺利咽、解毒消肿止痛之效，适用于风温犯肺之咽喉肿痛或顿咳劳嗽。 4.穿心莲配桔梗 两药均能宣肺利咽。穿心莲性味苦寒，善清肺热火毒，有良好的解毒、凉血、消肿之功；桔梗辛苦平，质轻升浮，长于开宣肺气，排壅肺之脓痰。两药配伍，共奏清热解毒、宣肺利咽、祛痰排脓之功。既可用治风热上攻或热毒蕴结所致的咽喉肿痛，声音嘶哑；又能治疗痰热咳喘，肺痈吐脓。

不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

本品为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees的干燥地上部分。

主产于广东、广西。

茎呈方柱型，多分枝，长50~70厘米，节稍膨大，质脆，易折断。单叶对生，叶柄短或近无柄，叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈披针形或卵状披针形，长3~12厘米，宽2~5厘米，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状，上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。

主要含内酯类成分：穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯，新穿心莲内酯（穿心莲新苷），脱氧穿心莲内酯，潘尼内酯等；还含黄酮类、甾醇、皂苷、糖类及缩合鞣质等。 中国药典规定本品含穿心莲内酯（C₂₀H₃₀O₅）和脱水穿心莲内酯（C₂₀H₂₈O₄）的总量不得少于0.80%。

穿心莲性味苦寒，入心、肺经，擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、凉血消肿、宣肺利咽之功，故可用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，肺热咳漱，顿咳劳嗽及痈肿疮疡。且苦寒降泄，入大肠、膀胱经，既能解毒凉血、燥湿止痢，以治湿热泻痢、下痢脓血等湿热火毒诸证；又可清泄膀胱湿热，而治热淋涩痛。 此外，《岭南采药录》云：“能解蛇毒。”亦治蛇虫咬伤。

1.《岭南采药录》“能解蛇毒，又理内伤咳嗽。” 2.《泉州本草》“清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。” 3.《福建中草药》“清热泻火。治肺结核发热，热淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，烫火伤。”

本品具有解热、抗炎、保肝等作用。

穿心莲毒性较小，穿心莲浸膏灌服对小鼠的LD₅₀以穿心莲内酯计算为13.19g/kg，穿心莲根总黄酮给小鼠静注的LD₅₀为1.15±0.28g/kg。穿心莲数种内酯或制剂对小鼠的LD₅₀值为：总内酯灌服为13.4g/kg，甲、乙、丙、丁素灌服分别为＞20、＞40、＞20、＞20g/kg，穿心莲甲素注射液（穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物）静注为1.075~1.145g/kg，穿琥宁注射液（脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯）腹腔注射液0.675±0.030g/kg、静注0.600±0.020g/kg。 亚急性毒性试验：穿心莲内酯1g/kg灌服，每天1次连续7天，对大白鼠或家兔无明显毒性，10mg静注于兔或30mg/kg于未孕及中孕家兔子宫角做宫腔内注射对主要脏器及子宫内膜形态结构均无不良影响。穿琥宁注射液84mg/kg腹腔注射每天1次，连续10天对大鼠未见明显毒性作用。但超大剂量穿心莲内酯可影响肝功，自愿受试者每服0.5g，1天4次，首剂加倍，连续4天可使部分人血清GPT暂时上升，停药后恢复，但0.3g，1天3次，连续5天。则对肝肾功能未见显著影响。

用有机偶合化学发光法研究穿心莲内酯在兔体内的药动学结果表明：每兔灌服穿心莲4g的水煎剂后，穿心莲内酯于1h达最大峰强度24μg/ml，t_1/2α为0.692±0.07h，t_1/2β为12.12±1.9h，表明其属长半衰期药物，其于肾、肝、心中的浓度可分别达4.56/2.03/0.43μg/g，24h血中残留浓度为5.7μg/ml，穿心莲内酯大鼠灌服，其体内过程与代谢并不相同，其中，甲素、丁素在尿和粪中仅可见原形；乙素则可检测到甲素、丁素及一未知化合物，丙素粪中可见原形与苷元，尿中检测到三个未知峰。 脱水穿心莲内醋琥珀酸半酯100mg/kg静注于家兔后分布、消除均迅速，t_1/2α为1.90±0.0193h，t_1/2β为2.802±0.875h，AUC为747.55±110.6μg/ml·h；C₀557.2±58.21μg/ml，V_c0.327±0.0296L/kg，V_B1.274±0.319L/kg，C_L0.323±0.0463L/kg·h。但灌服1000mg/kg仍无吸收，生物利用度极低，可能为被胃酸破坏或肝脏迅速代谢。

置干燥处。