Linggui Zhugan Keli

温阳化饮， 健脾利湿。 用于中阳不足之痰饮。 症见胸胁支满， 目眩心悸， 短 气而咳， 舌苔白滑， 脉弦滑。

茯苓 55.20g、桂枝41.40g、白术41.40g、甘草27.60g。

开水冲服。 一次1袋，一日3次。

尚不明确。

1.严格按照功能主治使用本品。 2.服用本品期间，忌服冷饮及滋腻食品。 3.痰饮而兼见阴虚火旺者，慎用本品。

曾经对本品所含药物过敏者禁用。

本方所治痰饮，乃中阳不足、脾失健运而致。 中焦阳弱，气不化津则成饮；脾运失健，湿浊不化则生痰。 痰饮停蓄，充斥膈间，故胸胁支满；饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕；饮邪冲逆，上凌心肺，故心悸、短气而咳。 而苔白滑，脉弦滑，皆痰饮内停之象，治宜温阳化饮、健脾利湿。苓桂术甘汤为温阳化饮代表方，取茯苓为君，甘补淡渗，健脾除湿、利水化饮。《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之。” 痰饮得温始开，得阳始运，故用桂枝为臣，辛散温通，温达阳气，化湿蠲饮。 君臣相伍，一利一温，无虑水饮不化。 复恐健脾化痰之力不及，故佐白术，燥湿运脾，助茯苓以培土制水，相须为用。 古谓：“脾为生痰之源。”恰乃治其本源也。 而白术伍桂枝，温阳与健脾并行，饮之与湿，易消易化也。 方用甘草者，以其药性甘平，可兼佐使两职：配桂枝以辛甘化阳、温补中焦，配白术以益气培土、健脾制水，俱充佐用；而其又擅调和诸药，兼以为使。 四药合用，温而不燥、利而不峻、标本兼顾，温阳化饮，健脾利湿，直令中阳复而痰饮除，则所病胸胁支满、目眩心悸、短气而咳等症可平矣。历代医评：清·吴谦等《医宗金鉴》（卷二十一）：心下有痰饮，谓痰饮之水流在膈间，故胸胁支满，支满则阻碍阳气，不得上通于头目，故目眩也。 主以苓桂术甘汤者，利水而通阳气也。清·吴谦等《医宗金鉴》（卷三十）：目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。 茯苓淡渗，遂饮出下窍，因利而去，故用以为君。 桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。 白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。 甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。 夫短气有微饮，此水饮停蓄，呼吸不利而然也。呼气之短，用苓桂术甘汤之轻清以通其阳，阳化气则小便能出矣。清·尤怡《金匮要略心典》（卷中）：痰饮，阴邪也，为有形，以形碍虚则满，以阴冒阳则弦，苓桂术甘温中去湿，治痰饮之良剂，是即所谓温药也，盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳。 气为饮抑则短，欲引其气，必蠲其饮。 饮，水类也。 治水必自小便去之；苓桂术甘益土气以行水。

大鼠6个月重复给药毒性试验中， SD 大鼠每天2次连续180天灌胃给予本品18.24、36.48、72.96g 饮片/kg/天（以体表面积计，分别约相当于临床人用最大给药剂量2.76g 饮片/kg/天的1.1、2.1、4.3倍），恢复期30天。 给药期间摄食量降低，给药中期和给药结束时高剂量组尿液 pH 偏低，推测为灌服大剂量高浓度药物引起，停药30天可恢复，其余指标未见明显有毒理学意义的变化。

每袋装 16g（相当于饮片55.2g）

聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜。 每盒装 9 袋。

密封。

18 个月 。

国药准字C20220002