敬修堂 五苓散

Wu Ling San

温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。

茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、炒白术。

温阳化气，利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。

口服。一次6～9g，一日2次。

尚不明确。

尚不明确。

尚不明确。

水肿,蓄水证,痰饮,泄泻

方中泽泻甘淡渗湿，人肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。茯苓、猪苓甘淡渗湿,健脾利湿，通利小便，增强君药利水渗湿之效,共为坦药。白术味苦性温，补气健脾，燥湿利水；肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，共为佐药。诸药合用,共奏温阳化气，利湿行水之功。

1.利尿：给大鼠灌服五苓散50%醇提取物及其组成药，1次/d，连续5天，可见明显利尿作用，其组成药以桂枝利尿作用最强，正常家兔实验也见用药后尿量增加47%；与西药呋塞米（呋喃苯胺酸）进行利尿比较，五苓散作用缓和，持续时间较长（达70min），平均排尿量大于呋塞米。输尿管造瘘犬，清醒状态静注五苓散也可使尿量明显增加，并可使尿中Na⁺、K⁺、Cl^-等电解质排出量增加。看来，其利尿机制可能是抑制肾小管对Na⁺、Cl^-的重吸收。但也有报道，对正常家兔，小鼠及大鼠五苓散无明显利尿作用。对健康人仅有轻微利尿作用，对五苓散证患者利尿作用显著。实验结果不一，可能与实验条件、剂量、给药途径、机体状态不同等因素有关。也表明五苓散不同于西药利尿药。 2.对水、电解质代谢的影响：①给实验性慢性肾功能不全大鼠，连服12个月，尿量比对照组增加，尿中K⁺、Na⁺、Ca²⁺、Mg²⁺电解质较低。血浆K⁺、Mg²⁺稍增加，Ca²⁺较低，Na⁺未见异常。②给二月龄大鼠分别投服10倍于常用量的五苓散及西药噻嗪类利尿药，连续一个月。结果可见，中药组全身状态比西药组好，肾血流量增加，24h尿量及Na⁺排泄量明显增加，主要脏器含水量分布正常，表明五苓散对生长、水代谢、肾功能比西药有很好的影响；对全身水分布，细胞外液及各脏器中电解质（细胞内液）基本上无影响；不破坏水、电解质平衡而具利尿作用。 3.对乙醇性脂肪肝及肝损害的影响：在小鼠的实验发现五苓散可使乙醇高脂饲料诱发升高的小鼠血中三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）明显下降，尿量增加。对乙醇引起的谷胱甘肽（GSH）耗竭有预防作用，从而降低乙醇性肝损害。由于GSH在体内氧化还原反应系统表现为抗氧化的作用，是体内解毒机制中重要物质，其耗竭可以导致脂质过氧化，造成细胞损害。

每袋装6g

密闭，防潮。

48个月

国药准字Z44020912

OTC（非处方药）