弗利能说明书

Calcium Folinate Tablets

亚叶酸钙

化学名称为：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1，4，5，6，7，8-六氢-4-氧代-6－蝶啶基)甲基]氨基] 苯甲酰基-L-谷氨酸钙盐五水合物。 分子式：C₂₀H₂₁CaN₇O₇·5H₂O 分子量：601.61

本品为淡黄色片

1．用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2．用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。4．与 5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

1．本品口服，作为甲氨蝶呤的"解救"疗法，剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为 5～15 mg，每 6～8 小时一次，连续 2 日。2．作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每日剂量 5～15 mg，视中毒情况而定。3．用于贫血，每日口服 15 mg。4．与 5-氟尿嘧啶合用时，口服 20～30 mg/m2，在 5-Fu 用药前半小时口服。

偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。

禁用于恶性贫血或维生素B₁₂缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。

1．初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。2．本品不应与叶酸拮抗剂（如：甲氨喋呤）同时使用，以免影响后者的治疗作用。3．当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的"解救"治疗：酸性尿（pH<7）、腹水、脱水、肠梗阻、胸腔积液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出：病情急需者，本品剂量有加大。4．接受大剂量甲氨蝶呤后而用本品"解救"者应进行下列各种实验室监测：（1）治疗前观察肌酐清除率；（2）甲氨蝶呤剂量后每 12～24 小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量，当甲氨蝶呤浓度低于 5 × 108 mol/L 时，可以停止实验室监测；（3）甲氨蝶呤治疗前及以后每 24 小时测定血清肌酐量，如用药后 24 小时肌酐大于治疗前 50％，指示有严重肾毒性，要慎重处理；（4）甲氨蝶呤用药前用药后每 6 小时应监测尿液酸度，要求尿液 pH 值在 7 以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗（每日补液量在 300 ml/m2 体表面积）；（5）本品不应与甲氨蝶呤同时使用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨蝶呤后 24～48 小时再启用本品，并对给药剂量有所要求，血浆浓度应等于或大于甲氨蝶呤浓度。5．本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。
6．本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。

C级：

本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。

深圳市中联制药有限公司

86900543000126

本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而抑制DNA的合成。本品进入人体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应。 本品可限制甲氨喋呤对正常细胞的损害程度，逆转甲氨喋呤对骨髓和胃肠粘膜反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。

甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制 DNA 的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。

本品口服后易于吸收，1.72±0.8小时后，血清还原叶酸达峰值，药物作用持续3～6小时；经肝和肠粘膜作用后本品代谢为5-甲基四氢叶酸，口服后代谢较肌注快而充分，80%～90%经肾排出，5%～8%随粪便排泄。

片剂

15mg(按亚叶酸计)

白色高密度聚乙烯塑料瓶。

密封，在阴凉干燥处保存。

暂定二年。

国药准字H20000517

国家基本医疗保险和工伤保险药品