华宇制药 盐酸丙米嗪片说明书
Imipramine Hydrochloride Tablets
盐酸丙咪嗪
本品主要成份盐酸丙米嗪。
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
用于各种抑郁症。因具有振奋作用,适用于迟钝型抑郁,但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。
口服。 成人:开始25-50 mg bid,早上与中午服用,以后逐渐增加至100-250 mg/日,最高剂量300 mg/日。维持量为50 mg/日。 小儿遗尿症:25-50 mg qd,睡前1小时服用。
治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。其他有皮疹,体位性低血压。偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。
严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。
癫痫或其发作倾向、心血管疾病、排尿困难、严重抑郁症患者,以及6岁以下儿童慎用。长期治疗者应监测白细胞和肝肾功能。 需要停药时,应缓慢减量后停药。
本品不得与单胺氧化酶抑制药合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
中毒症状: 1.超剂量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大。 2.循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤。 处理:洗胃、催吐,以排除毒物,并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。
孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。6岁以下儿童禁用。从小剂量开始,视病情酌减用量,尤须注意防止体位性低血压,以免摔倒。6岁以上儿童酌情减量。
1.本品与乙醇合用,可使中枢神经的抑制作用增强。 2.本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。 3.本品与抗组胺药或抗胆碱药合用,药效相互加强。 4.本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用,可增加本品的不良反应。 5.本品与肾上腺素受体激动药合用,可引起严重高血压与高热。 6.本品与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常。 7.与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压的危险。
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本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高,发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱,抗α1肾上腺素受体及抗H1组胺受体作用,但对多巴胺受体影响甚小。
口服吸收好,生物利用度29%~77%,蛋白结合率76%~95%,半衰期(t1/2β)为9~24小时,分布容积(Vd)15~30L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲丙咪嗪。自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人对本品的代谢与排泄能力下降,敏感性增强,应减少用量。
片剂。
25mg
遮光,密封保存。
24个月。
国药准字H19994048
国家基本医疗保险和工伤保险药品