诺百力说明书

Tiopronin Injection

硫普罗宁

本品主要成份为N-(2-巯基丙酰基)-甘氨酸。

化学结构式:
分子式:C₅H₉NO₃S
分子量:163.20

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

1．用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能。
2．用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。
3．用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。
4．用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。

静脉滴注，一次0.2g，一日一次，连续4周。
配制方法：临用前稀释于5%~l0%的葡萄糖溶液或生理盐水250~500ml中，按常规静脉滴注。

1. 过敏反应：在硫普罗宁注射剂型上市后收集的1560例不良反应病例报告中，严重不良反应病例报告115例，主要表现为过敏性休克的79例（死亡1例）。其他不良反应还有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热、寒战、头晕、心慌、胸闷、颌下腺腮腺肿大、喉水肿、呼吸困难、过敏样反应等。
2．本药可能引起青霉胺所具有的所有不良反应，但其不良反应的发生率较青霉胺低。
3．血液系统 少见粒细胞缺乏症，偶见血小板减少，如果外周白细胞计数降到每毫升3.5×10⁶以下，或者血小板计数降到每毫升10×10⁶以下，建议停药。
4．泌尿系统 可出现蛋白尿，发生率约为10％，停药后通常很快即可完全恢复。另有个案报道本药可引起尿液变色。
5．消化系统 可出现味觉减退、味觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、胃胀气、口腔溃疡等。另有报道可出现胆汁淤积、肝功能检测指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶等）上升，如出现异常应停服本品，或进行相应治疗。
6．皮肤 皮肤反应是本药最常见的不良反应，发生率约为10％～32％，表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤发红、荨麻疹、皮肤皱纹、天疱疮、皮肤眼睛黄染等，其中皮肤皱纹通常仅在长期治疗后发生。
7．呼吸系统 据报道，本药可引起肺炎、肺出血和支气管痉挛。另有个案报道可出现呼吸困难或呼吸窘迫，以及闭塞性细支气管炎。
8．肌肉骨骼 有个案报道使用本药治疗可引起肌无力。
9．长期、大量应用罕见蛋白尿或肾病综合症。
10．其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，出现疲劳感和肢体麻木应停用。

以下患者禁用：
1．对本品成份过敏的患者。
2．重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水，消化道出血等并发症的肝病患者。
3．肾功能不全合并糖尿病者。
4．孕妇及哺乳妇女。
5．儿童。
6．急性重症铅、汞中毒患者。
7．既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其它严重不良反应者。

1. 出现过敏反应的患者应停用本药。
以下患者慎用（1）老年患者。（2）有哮喘病史的患者。（3）既往曾使用
过青霉胺或使用青霉胺时发生过严重不良反应的患者。对于曾经出现过青霉胺毒性的患者，使用本药应从小的剂量开始。
2．用药前后及用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细
胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或每6个月应检查一次尿常规。

当用药过量时，短时间内可引起血压下降，呼吸加快，此时应立即停药，同时应监测生命体征并予以支持对症处理。

儿童禁用。未进行该项试验且无可靠参考文献。妊娠期妇女禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。本药可通过乳汁排泄，有使乳儿发生严重不良反应的潜在危险，故哺乳妇女禁用。

C级：

未进行该项试验且无可靠参考文献。

华润双鹤利民药业(济南)有限公司

86903973000520

硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。动物试验显示，硫普罗宁能够提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。此外，硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基。

给大鼠口服硫普罗宁（MPC），自尿中排泄量较低（0.015%），静脉注射后尿中排泄量则明显增高（22.35%）。静脉注射后血中水平高，且至30分钟均可检出，口服60分钟血浆达高峰，直至120分钟可检出。
在人体口服、肌肉注射后，尿中排泄量相近（肌注为 10~12%， 口服15.47%），但肌注后排泄时间延长，需8~24小时，血浆水平也较口服为高。

注射剂

2ml:0.1g

安瓿瓶装， 6支／盒，10支／盒。

遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

7.00元

24个月

国药准字H20041148

国家基本医疗保险和工伤保险药品