植物药业 顺铂注射液说明书
Cisplatin Injection
顺铂
本品主要成份为顺铂。 化学名称:(顺)二氨二氯铂。 分子式:Cl2H6N2Pt 分子量:300.05 辅料:氯化钠、聚乙二醇400、注射用水。
本品为淡黄绿色至淡黄色略带粘性的澄明液体。
小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。
本品需用300-500ml氯化钠注射液稀释滴注。本药略带黏性,为使剂量准确,在吸出药液后,再向瓶内注入适量氯化钠注射液,稍作振摇涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。
静脉滴注:一次按体表面积20mg/㎡,一日1次,连用5日;或30mg/㎡,一日1次,连用3日,间隔3周再重复,可重复3-4个疗程。亦可80-100mg/㎡,同时进行水化疗法和利尿,每3-4周用药1次。
动脉灌注:介入化疗联合用药时,每次40-50mg/㎡,4周1次,需给予水化、利尿。
胸腹腔注射。每次30-60mg
儿童:
单药治疗,推荐以下两种剂量:50~120mg/㎡每3~4周一次;15~20mg/㎡/d连续5天,每3~4周重复;
如果联合化疗,推荐用量为20mg/㎡或更高剂量,每3~4周一次,但不可超过顺铂单药剂量。
根据儿童体重,本品需用适量氯化钠注射液稀释滴注。
1、 肾脏毒性:单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。 2、 消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等,反应常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。 3、 造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少,一般与用药剂量有关,骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。 4、 耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低,多为可逆性,不须特殊处理。 5、 神经毒性:多见于总量超过300mg/㎡的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。 6、 过敏反应:如心率加快,血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等,都可能出现。 7、 其它: 高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。 血浆电解质紊乱:低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。 心脏毒性:少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。 免疫系统:会出现免疫抑制反应。 牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。 患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男性乳房女性化等现象。 继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。 血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见,但可能与顺铂使用有关。
对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。
1、 下列患者用药特别慎重: 既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍、用药前曾接受其它化疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。 2、 治疗前后,治疗期间和每一疗程之前,应作如下检查:肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外,在治疗期间,每周应检查全血计数。通常需待器官功能恢复正常后,才可重复下一疗程。 3、 化疗期间与化疗后,男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。 4、 顺铂可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。 5、 本品应避免接触铝金属(如铝金属注射针器等)。 6、 在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水份。
剂量过大时,可在给药后3小时内给予透析清除。
顺铂在细菌上有致突变作用,在动物细胞培养中可引起染色体畸变。 尚未知道顺铂是否排泄于乳汁中。为了避免对婴儿的损伤,不赞成在顺铂治疗期间哺乳。 儿童用药,详见用法用量,或遵医嘱。 老人用药,未进行该项试验且无可参考文献。
D级:
(1)与秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)合用时,由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平,必须调节其剂量,以控制高尿酸血症与痛风。 (2)抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药(thioxanthene)与顺铂合用,可能掩盖耳毒性的症状,如耳鸣、眩晕等。 (3)顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素(甚至小剂量)的毒性反应。 (4)与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用,可增加毒性作用,用量应减少。 (5)青霉胺或其它的蝥合剂、会减弱顺铂的活性。故本品不应与蝥合剂同时应用。 (6)与异环磷酰胺合用,会加重蛋白尿,同时有可能会增加耳毒性。 (7)顺铂化疗期间,由于其它具有肾毒性或耳毒性药物(例如头孢菌素或氨基甙类)会增加顺铂的毒性,需避免合并使用。 禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。 (8)病人接受顺铂化疗后至少三个月,才可接受病毒疫苗接种。
云南植物药业有限公司
86905646000073,86905646000158
本品为金属铂类络合物,属细胞周期非特异性抗肿瘤药。具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点。本品在细胞内低氯环境中迅速解离,以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合形成链间、链内或蛋白质DNA交联,从而破坏DNA的结构和功能。
据文献报道,本品静脉给药后迅速吸收,分布于全身各组织:肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多,脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少、瘤组织无选择性分布。大部分和血浆蛋白结合,代谢呈双相性:T1/2α为25~49分钟,T1/2β为58~73小时。药物自体内消除缓慢,主要经肾脏排泄,5日内尿中回收铂为给药的27~54%,胆道也可排除顺铂与其降解产物,但量较少。腹腔给药时腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2.5~8倍,对治疗卵巢癌有利。
注射剂
2ml:10mg;6ml:30mg
6ml:30mg*6瓶/盒
遮光、密闭保存。
6ml:30mg*6瓶/盒:224.40元
暂定24个月。
L01XA01
国药准字H53021740,国药准字H53021741
国家基本药物目录;国家基本医疗保险和工伤保险药品