注射用重组人白介素-2(125Ser)说明书
Recombinant Human Interleukin-2(1) for Injection
重组人白介素
重组人白介素-2(I)。本品系由含有高效表达人白细胞介素-2(I)[简称人白介素-2(I)]基因的大肠杆菌,经发酵、分离和高度纯化后冻干制成。含稳定剂,不含防腐剂和抗生素。辅料:甘露醇;人血白蛋白;磷酸氢二钠;磷酸二氢钠;十二烷基硫酸钠。
白色疏松体,易溶于水,溶解到灭菌注射用水中呈透明液体,无肉眼可见不溶物。
本品为免疫调节剂,用于肿瘤的生物治疗,尤其适用于肾癌、恶性黑色素瘤及癌性胸、腹腔积液的治疗,也可以适用于其他恶性肿瘤和免疫功能低下的综合治疗。
本品应在医生指导下使用。用于癌症治疗,一般可静脉输注、皮下或肌肉注射,每日20-100万IU/m 体表面积,每日一次,四周为一疗程。癌性胸、腹水腔内注射应尽量排出胸、腹水后,每次注射50-100万IU/m 体表面积,每周1-2次,注射2-4周。可与放疗、化疗、手术及其它免疫制剂联合使用。给药剂量需依据病情、年龄及其它相关因素调整,按医嘱使用。
常见不良反应是发热、畏寒、疲乏,与用药剂量有关,一般是一过性发热(38℃左右),亦可有寒战高热,停药后3~4小时体温多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐,少数病人皮下注射后局部可出现红肿、硬结、疼痛。 本品大剂量使用时,国外报道有可能会引起毛细血管渗漏综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停用,积极对症处理。
1.对本品成份有过敏史的病人。 2.高热、严重心脏病、低血压者,严重心肾功能不全者,肺功能异常或进行过器官移植者。 3.重组人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应; (1)持续性室性心动过速; (2)为控制的心律失常; (3)胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞; (4)心压塞; (5)肾功能衰竭须透析>72小时; (6)昏迷或中毒性精神病>48小时; (7)顽固性或难治性癫痫; (8)肠局部缺血或穿孔; (9)消化道出血或穿孔; (10)孕妇慎用。
1.本品遵医嘱使用。 2.药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加无菌生理盐水溶解后为透明液体,如遇有浑浊、沉淀等现象,不宜使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。 3.使用本品从小剂量开始,逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性,并且可维持抗肿瘤活性。 4.药物过量可引起毛细血管渗透综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停用,对症处理。
使用本品后的不良反应是与剂量相关的。药物过量可引起毛细血管渗漏综合症,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停药,对症处理。
孕妇慎用。18岁以下儿童用药的安全性和药效尚未得到确证。本品对老年患者和年轻患者中发生的情况是相同的。
C级:
本品与具有肝肾心和脊髓毒性的药物合用时,可增加药物对这些器官的毒性;糖皮质激素可降低本品的治疗作用;β-受体阻滞剂和其他抗高血压药物能加重本品引起的低血压。
白介素-2是一种淋巴因子,能诱导细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 增殖,并使其杀伤活性增强,进而清除体内肿瘤细胞,还可以增进抗体和干扰素的分泌,它是机体免疫应答的核心物质,是一种免疫调节剂。
1、临床试验证实了IL-2静脉或皮下注射加自体LAK细胞回输能使部分晚期癌症获得客观缓解,有效率与国外报告相近。 2、IL-2腔内灌注治疗癌性胸、腹水疗效较好,毒性反应较轻,病人较易耐受。 3、IL-2瘤内或瘤周注射能使部分被注射的肿瘤病灶缩小,其中原来直径小的病灶甚至可以消失,说明IL-2通过激活机体免疫细胞确可起一定的抗肿瘤作用。 4、临床试验中IL-2治疗前后病人细胞免疫功能检测的结果表明,使用IL-2治疗可使T4比率、T4/T8比值、NK细胞活性以及LAK细胞活性升高,显示IL-2对病人免疫功能的调节作用。 5、病人接受了临床试验所用IL-2剂量后的毒副反应主要为发热、畏寒或寒战、疲乏,静脉用药后这些反应的发生率比皮下用药后高。IL-2加自体或异体 LAK细胞回输的病例发热、畏寒或寒战反应稍高,其它毒性与IL-2单用相似。本组所有病人均无发生严重低血压、液体潴留等毛细血管渗漏现象。 6、使用IL-2或IL-2+LAK细胞是肿瘤治疗方法之一。它的重要意义在于,除了可用细胞毒性药物杀伤肿瘤细胞来治疗肿瘤以外,通过激活免疫细胞及诱导其他细胞因子,也可以起到抗肿瘤作用。
本品在体内主要分布于肾脏、肝脏、脾脏和肺脏。肾脏是主要的代谢器官,肾组织细胞的组织蛋白酶D分解本品。血清中分布和消除半衰期分别为13分钟和85分钟左右。
注射剂
5万IU/0.6ml/瓶、10万IU/0.6ml/瓶、20万IU/0.6ml/瓶、50万IU/0.6ml/瓶、100万IU/0.9ml/瓶。
内包装:西林瓶。 外包装:1瓶/盒;10瓶/盒(5万IU/瓶、10万IU/瓶、20万IU/瓶)。 1瓶/盒;10瓶/盒;50瓶/盒(50万IU/瓶、100万IU/瓶)。
2-8℃避光保存;常温下运输不超过7天。
36个月