苏州特瑞药业 非诺贝特咀嚼片说明书

Fenofibrate Chewable Tablets

非诺贝特

本品的主要成分为：非诺贝特 化学名称：2-甲基-2-[4-4-氯苯甲酰基]苯氧基]丙酸异丙酯 分子式： C₂₀H₂₁CLO₄ 分子量：360.84

本品为白色或类白色片

本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。

咀嚼后咽下，成人常用量，一次0.2g（1片），每日1次。 为减少胃部不适，可与饮食同服；肾功不全及老年患者用药应减量；治疗2个月后无效应停药。

为减少胃部不适，可与饮食同服。

发生率约有2%-15%。 胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘最常见（约5%）；皮疹（2%）； 神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠（约3%-4%）； 本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合症，导致血肌酸磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病综合症及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加（约1%）； 有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术； 在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、红细胞压积和白细胞降低等。 偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。

对非诺贝特过敏者禁用； 有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石。 严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。

（1）老年人如有肾功能不良.须适当减少剂暈。 （2）对诊断的干扰用时血小板计数、血尿素氮、血清氨基转移酶、血钙等可能增高；血碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。 （3）用药期间定期检查① 全血细胞及血小板计数；②肝功能；③血胆固醇、三酰甘油或低密度与极低密度脂蛋白。

（1）治疗2个月无效即应停药。当胆固醉的水平正常时，建议减少剂擞，但治疗结节性黄瘤可能需时1年。 （2）本品宜与饮食同进，以防止胃部刺激

因非诺贝特与血浆蛋白高度结合，因此当药物过量时，不考虑血液透析，应采取系统性支持疗法。

本品用于儿童的疗效和安全性，目前尚无实验研究加以证实，因此本品不能用于儿童。老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。孕妇禁用。本品尚无用于人类的实验数据哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据

C级：

本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时使用可使凝血酶原时间延长，故合用时应减少口服抗凝药剂量，以后再按检查结果调整用量。 本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物，进而影响其它药的吸收。 本品应慎与HMG-CoA还原酶抑制剂，如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，严重时应停药。 本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时，可能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。 本品与其他高蛋白结合率的药物合用时，可使它们的游离型增加，药效增强，如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其它药的剂量。

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本品降低血低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油，增高血高密度脂蛋内。近来研究表明本品的调脂作用主要通过使过氧化物酶体增殖体物激活受体（PPAR）α的激活，使低密度脂蛋内中的小而密的部分减少，大而疏的部分相对增多；抑制极低密度脂蛋白的生成并使三酰甘油分解增多；还使载脂蛋内A-Ⅰ和A-Ⅱ生成增加，从而增高商密度脂蛋白。本品尚有降低髙尿酸血症的血尿酸作用。

本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白，胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白Ａ1和Ａ11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物试验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。

本品口服后，胃肠道吸收良好，与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。口服后4－7小时左右血药浓度达峰值。单剂量口服后半衰期α与半衰期β分别为4.9小时与26.6小时，表观分布容积为0.9Ｌ/kg；持续治疗后半衰期β为21.7小时。血浆蛋白结合率大约为99％，多剂量给药后未发现蓄积。吸收后在肝、肾、肠道中分布多，其次为肺、心和肾上腺，在睾丸、脾、皮肤内有少量。在肝内和肾组织内代谢，经羧基还原与葡糖醛酸化，代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，经放射物标记，有大约60％的代谢产物经肾排泄，25％的代谢产物经消化道排出。 本品的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。 有研究显示，严重肾功能不全的患者对本品的清除率显著下降，长期用药可造成蓄积。

片剂

0.1g

铝塑包装

遮光、密封保存

暂定二年

C10AB05

国药准字H20153027